《西藥一》知識(shí)點(diǎn):常用的抗惡性腫瘤藥物
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常用的抗惡性腫瘤藥物
1、影響核酸生物合成的藥物:又稱抗代謝藥。
5-氟尿嘧啶:口服吸收不規(guī)則,一般靜滴和靜注。竟?fàn)幰种菩剀账岷铣擅浮V饕饔糜赟期細(xì)胞。治療消化道腫瘤和乳腺癌的基本藥物。刺激大,有肝損害,黃疸。
甲氨蝶呤(MTX):抑制二氫葉酸還原酶的藥??诜蘸?,選擇性作用于DNA合成期。用于兒童急性白血病和絨毛膜上皮癌。
阿糖胸苷:口服破壞。靜注。治療成人急性粒細(xì)胞或單核細(xì)胞性白血病。
羥基脲:口服吸收好,用于慢性粒細(xì)胞性白血病。
2、直接破壞DNA、阻止其復(fù)制的藥物:烷化劑。
鹽酸氮芥:選擇性低,局部刺激強(qiáng),只能靜注。
環(huán)磷酰胺:口服吸收好,屬周期非特異性藥物。對(duì)惡性淋巴瘤療效顯著。常作免疫抑制治療自身免疫性疾病。用藥期間補(bǔ)充足量液體或乙基磺酸鈉減輕毒性。
絲裂霉素
博來霉素:用于鱗狀上皮癌。
與順鉑及長春堿合用治療睪丸癌。肺纖維化,發(fā)熱、脫發(fā)。
順鉑(DDP):口服無效,抗瘤譜廣。
3、嵌入DNA中,干擾轉(zhuǎn)錄過程的藥物:放線菌素(更生霉素)。
柔紅霉素:靜滴給藥,用于治療急性淋巴細(xì)胞性白血病或急性粒細(xì)胞性白血病。心臟毒性。
阿霉素:靜注給藥,不良反應(yīng)骨髓抑制、口腔炎。
4、干擾有絲分裂、影響蛋白質(zhì)合成的藥物。
長春新堿:可使細(xì)胞有絲分裂于中期。是誘導(dǎo)急性淋巴細(xì)胞性白血病緩解的首選藥。療效好,起效快,與強(qiáng)的松合用作誘導(dǎo)緩解藥。
不良反應(yīng):主要是神經(jīng)癥狀,指、趾麻木、外周神經(jīng)炎。
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