全表格！2020年《藥一》備考重點(diǎn)：藥物對(duì)機(jī)體的作用?。?）

2020-08-24 11:00 來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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2020年執(zhí)業(yè)藥師考試報(bào)名將于8月25日全面結(jié)束，2020年執(zhí)業(yè)藥師考試即將來(lái)臨，為了幫助各位考生沖刺備考，小編整理了“全表格！2020年《藥一》備考重點(diǎn)：藥物對(duì)機(jī)體的作用?。?）”，具體如下，請(qǐng)考生查看！

考點(diǎn)9、受體的激動(dòng)藥和拮抗藥

（一）激動(dòng)藥

類(lèi)型	親和力	內(nèi)在活性	舉例
完全激動(dòng)藥	強(qiáng)	強(qiáng)（α=1）	嗎啡（α=1）
部分激動(dòng)藥	強(qiáng)	不強(qiáng)（α＜1）	噴他佐辛（α=0.25）
反向激動(dòng)藥	對(duì)失活態(tài)強(qiáng)		苯二氮類(lèi)

（二）拮抗藥

類(lèi)型

親和力

內(nèi)在活性

量效曲線(xiàn)變化特點(diǎn)

競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥

（阿托品）

強(qiáng)

無(wú)

與激動(dòng)劑競(jìng)爭(zhēng)受體，使激動(dòng)藥的量效曲線(xiàn)平行右移，但其最大效應(yīng)不變

非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥

強(qiáng)

無(wú)

與受體不可逆性結(jié)合。增加激動(dòng)藥的劑量也不能使量效曲線(xiàn)的最大強(qiáng)度達(dá)到原來(lái)水平，使E_max下降

考點(diǎn)10、受體的調(diào)節(jié)

（一）受體的脫敏

定義	在長(zhǎng)期使用一種激動(dòng)藥后，組織或細(xì)胞的受體對(duì)激動(dòng)藥的敏感性和反應(yīng)性下降的現(xiàn)象
分類(lèi)	同源脫敏（即特異性脫敏）：只對(duì)一種類(lèi)型受體的激動(dòng)藥的反應(yīng)下降，而對(duì)其他類(lèi)型受體激動(dòng)藥的反應(yīng)性不變
分類(lèi)	異源脫敏（即非特異性脫敏）：對(duì)一種類(lèi)型激動(dòng)藥脫敏，而對(duì)其他類(lèi)型受體的激動(dòng)藥也不敏感

（二）受體的增敏

定義	長(zhǎng)期應(yīng)用拮抗藥，造成受體數(shù)量或敏感性提高
舉例	高血壓患者長(zhǎng)期應(yīng)用β受體拮抗藥普萘洛爾時(shí)，在突然停藥會(huì)引起“反跳”現(xiàn)象，從而導(dǎo)致血壓升高?；酋ｋ孱?lèi)也可能使胰島素受體增敏

考點(diǎn)11、藥物效應(yīng)的拮抗作用

作用	定義	舉例
生理性拮抗	兩個(gè)激動(dòng)藥分別作用于生理作用相反的兩個(gè)特異性受體	腎上腺素解救組胺引起的過(guò)敏性休克
生化性拮抗	一個(gè)藥物通過(guò)誘導(dǎo)生化反應(yīng)使合用的另外一個(gè)藥物藥效降低	苯巴比妥誘導(dǎo)肝微粒體酶活性，使得同服避孕藥代謝加速，其效應(yīng)會(huì)降低，導(dǎo)致避孕失敗
化學(xué)性拮抗	一個(gè)藥物通過(guò)誘導(dǎo)化學(xué)反應(yīng)形成合用藥物的無(wú)活性復(fù)合物，從而使得另外一個(gè)藥物藥效降低	魚(yú)精蛋白解救肝素過(guò)量可引起出血
藥理性拮抗	當(dāng)一種藥物與特異性受體結(jié)合后，阻止激動(dòng)劑與其結(jié)合	H₁組胺受體拮抗藥苯海拉明可拮抗組胺的激動(dòng)作用 β受體阻斷藥可阻斷異丙腎上腺素的β受體激動(dòng)作用