執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》備考已經(jīng)開始啦！準(zhǔn)備報(bào)考執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》考試的考生們，不要再猶豫了！趕緊跟著下方學(xué)習(xí)計(jì)劃表完成預(yù)習(xí)階段的學(xué)習(xí)任務(wù)吧！

目前，執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》學(xué)習(xí)計(jì)劃表第10周已經(jīng)開始！你還想啥呢，快跟上！

★學(xué)習(xí)時(shí)間：2022年2月21日-2022年2月27日

★ 光學(xué)不練假把式——精選習(xí)題

1、患者，女性，45歲，間斷腹瀉，排黏液稀糊樣便3年，伴有腹痛，排便后腹痛緩解，無消瘦，臨床診斷為腸易激綜合征（IBS），醫(yī)師推薦服用雙八面體蒙脫石，關(guān)于該藥物的用藥指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是

A、蒙脫石具有吸附作用，在與其他藥物同時(shí)服用時(shí)，應(yīng)在服用該藥前1小時(shí)使用其他藥物 

B、可將該藥倒入50ml溫水中充分稀釋，搖勻服用 

C、可將該藥用水調(diào)成糊狀、丸狀服用 

D、使用蒙脫石者若在治療過程中出現(xiàn)便秘，可減少劑量繼續(xù)治療 

E、該藥主要用于腹瀉型IBS患者 

、【正確答案】 C

【答案解析】 不能將蒙脫石直接倒入口中用水沖服或用水調(diào)成糊狀、丸狀服用，以免造成該藥在消化道黏膜表面分布不均勻，影響療效。

【該題針對(duì)“腸易激綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、復(fù)方地芬諾酯是鹽酸地芬諾酯和阿托品的復(fù)方制劑，以下關(guān)于該藥用藥注意事項(xiàng)的描述錯(cuò)誤的是

A、復(fù)方地芬諾酯可導(dǎo)致嬰幼兒呼吸抑制，2歲以下兒童禁用 

B、復(fù)方地芬諾酯只宜用常規(guī)劑量短期治療腸易激綜合征患者，以免產(chǎn)生依賴性 

C、復(fù)方地芬諾酯與司來吉蘭合用可能有發(fā)生高血壓危象的潛在危險(xiǎn) 

D、復(fù)方地芬諾酯與呋喃妥因合用，可減少后者的吸收 

E、復(fù)方地芬諾酯不宜與巴比妥類、阿片類、水合氯醛等中樞抑制藥合用，因其可加強(qiáng)中樞抑制藥的作用 

【正確答案】 D

【答案解析】 地芬諾酯與呋喃妥因合用，可使后者的吸收加倍，不是減少，D錯(cuò)誤。

【該題針對(duì)“腸易激綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、解痙藥是一類松弛胃腸道平滑肌的藥物，通過改善胃腸道動(dòng)力，緩解IBS患者腹痛、腹瀉的癥狀，協(xié)調(diào)平滑肌運(yùn)動(dòng)，從而發(fā)揮解痙、止痛的作用。以下有關(guān)該類藥物患者教育的敘述，錯(cuò)誤的是

A、解痙藥只能緩解癥狀，不能消除病因 

B、服用該類藥物解痙、止痛后常會(huì)掩蓋一些急性疾病，應(yīng)提高警惕 

C、腦出血急性期、青光眼、手術(shù)前患者禁用解痙藥 

D、用藥時(shí)會(huì)出現(xiàn)口干、瞳孔擴(kuò)大、心率加快等不良反應(yīng)，必須立即停藥 

E、服用該類藥物時(shí)間宜在餐前半小時(shí) 

【正確答案】 D

【答案解析】 使用解痙藥時(shí)會(huì)出現(xiàn)口干、瞳孔擴(kuò)大、心率加快等不良反應(yīng)，如出現(xiàn)上述癥狀不必驚慌，只要減少用藥劑量或停藥，癥狀可自行減輕或消失。D項(xiàng)過于絕對(duì)。

【該題針對(duì)“腸易激綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、多項(xiàng)研究表明益生菌可改善IBS患者總體癥狀并減少排便次數(shù)，緩解腹瀉和腹痛等。主要藥物有雙歧桿菌四聯(lián)活菌、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等。關(guān)于微生態(tài)制劑的使用注意，以下敘述錯(cuò)誤的是

A、鉍劑、鞣酸、藥用炭、酊劑等能抑制、吸附或殺滅活菌，故不能合用微生態(tài)制劑 

B、菌血癥、中央靜脈導(dǎo)管治療患者禁止使用微生態(tài)制劑 

C、活菌制劑，需用＜40℃的溫開水送服，以免制劑中有效成分受到破壞 

D、微生態(tài)腸溶制劑應(yīng)整片或整粒吞服，不可嚼碎 

E、雙歧桿菌三聯(lián)活菌要求室溫干燥并于避光處保存 

【正確答案】 E

【答案解析】 微生態(tài)制劑中的活菌數(shù)量與其療效密切相關(guān)，因此在貯存期間應(yīng)盡量保持其活菌數(shù)量?；罹话闩聼帷⑴鹿?、怕濕，溫度越高、濕度越大，活菌存活時(shí)間越短。由于各種制劑中所含活菌種類不同，因此對(duì)溫度、光線、濕度等要求不同，如培菲康(雙歧桿菌三聯(lián)活菌)、金雙歧（雙歧桿菌-乳桿菌三聯(lián)活菌）等都要求于2℃~8℃避光保存，聚克(復(fù)方乳酸菌)要求遮光密封涼喑處保存，美常安(枯草桿菌二聯(lián)活菌)要求室溫干燥并于避光處保存?；罹苿┑挠行诒容^短，一般為24個(gè)月(聚克則為18個(gè)月)，因此在購(gòu)買和使用時(shí)應(yīng)注意。

【該題針對(duì)“腸易激綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、匹維溴銨治療膽石癥的作用機(jī)制是

A、可增加膽汁酸分泌 

B、可溶解膽固醇結(jié)石 

C、拮抗鉀離子，降低肌張力 

D、阻斷M受體，松弛膽道平滑肌 

E、拮抗鈣離子，解除消化道平滑肌痙攣 

【正確答案】 E

【答案解析】 匹維溴銨是一種對(duì)胃腸道具有高度選擇性解痙作用的鈣拮抗藥，通過阻斷鈣離子流入腸壁平滑肌細(xì)胞，防止肌肉過度收縮而達(dá)到解痙作用，能消除腸道平滑肌的高反應(yīng)性，并增加腸道蠕動(dòng)能力。

【該題針對(duì)“膽石癥和膽囊炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、哺乳期婦女甲亢首選

A、碘化鉀 

B、甲巰咪唑 

C、丙硫氧嘧啶 

D、放射性131I 

E、碳酸鋰 

【正確答案】 C

【答案解析】 甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶可由乳汁分泌，引起嬰兒甲狀腺功能減退，故不宜哺乳，若必須用藥，首選丙硫氧嘧啶，其乳汁分泌量較小。

【該題針對(duì)“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、抗甲狀腺藥不包括

A、甲巰咪唑 

B、丙硫氧嘧啶 

C、碘化鉀 

D、L-T4 

E、碳酸鋰 

【正確答案】 D

【答案解析】 D項(xiàng)是甲減的治療藥物。

抗甲狀腺藥包括：硫脲類（丙硫氧嘧啶和甲硫氧嘧啶）；咪唑類（甲巰咪唑和卡比馬唑）；其他（碳酸鋰、碘劑、β受體阻斷劑）。

【該題針對(duì)“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、甲亢的致病性抗體是

A、ds-DNA 

B、SMA 

C、HBeAb 

D、HBcAb 

E、TSAb 

【正確答案】 E

【答案解析】 TSAb是甲亢的致病性抗體。

【該題針對(duì)“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、甲亢的誘因不包括

A、感染 

B、過度疲勞 

C、精神緊張 

D、妊娠早期 

E、碘攝入不足 

【正確答案】 E

【答案解析】 甲狀腺疾病有一定的遺傳傾向，女性、有家族史、受到精神創(chuàng)傷和感染者發(fā)病率較高。甲亢的誘因包括：①感染：如感冒、扁桃體炎、肺炎等；②外傷、創(chuàng)傷；③精神刺激：如精神緊張、焦慮等；④過度疲勞；⑤妊娠早期可能誘發(fā)或加重甲亢；⑥碘攝入過多：如過多食用海帶等海產(chǎn)品；或由胺碘酮等藥物所誘發(fā)。

E項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。

【該題針對(duì)“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、關(guān)于甲亢的敘述錯(cuò)誤的是

A、Graves病約占全部甲亢的80% 

B、Graves病的致病性抗體是TSH受體刺激性抗體 

C、多表現(xiàn)為“淡漠型甲亢” 

D、甲亢可伴發(fā)周期性癱瘓，以亞洲的青壯年男性多見 

E、普萘洛爾可用于治療甲亢 

【正確答案】 C

【答案解析】 只有少數(shù)老年患者高代謝癥狀不典型，而僅表現(xiàn)為乏力、心悸、厭食、抑郁、嗜睡、體重明顯減輕，稱為“淡漠型甲亢”。故C錯(cuò)誤。

【該題針對(duì)“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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