《藥二》第1章 精神與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥 多項(xiàng)選擇題!
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第1章 精神與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥 多項(xiàng)選擇題
1、卡馬西平的不良反應(yīng)有
A、史蒂文斯-約翰綜合征
B、紅斑狼瘡樣綜合征
C、眼球震顫
D、中毒性表皮壞死松解癥
E、牙齦增生
【正確答案】 ABCD
【答案解析】 卡馬西平的不良反應(yīng):常引起視物模糊、復(fù)視、眼球震顫、頭痛。少見(jiàn)變態(tài)反應(yīng)、Stevens-Johnson綜合征或中毒性表皮壞死松解癥、皮疹、嚴(yán)重腹瀉、稀釋性低鈉血癥或水中毒、紅斑狼瘡樣綜合征。
【該題針對(duì)“抗癲癇藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、可降低苯妥英鈉代謝,使苯妥英鈉血漿濃度增高的是
A、華法林
B、氯霉素
C、異煙肼
D、阿司匹林
E、文拉法辛
【正確答案】 ABC
【答案解析】 與香豆素類抗凝血藥、氯霉素、異煙肼等藥合用,使苯妥英鈉的血漿濃度增高,從而增強(qiáng)療效或引起不良反應(yīng)。
【該題針對(duì)“抗癲癇藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、苯妥英鈉的臨床適應(yīng)證包括
A、三叉神經(jīng)痛
B、癲癇強(qiáng)直陣攣性發(fā)作
C、癲癇持續(xù)狀態(tài)
D、室性心律失常
E、緩解抑郁
【正確答案】 ABCD
【答案解析】 苯妥英鈉用于治療強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作、單純及復(fù)雜部分性發(fā)作、繼發(fā)性全面發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài);可用于治療三叉神經(jīng)痛、隱性營(yíng)養(yǎng)不良性大皰性表皮松解癥、發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥、發(fā)作性控制障礙、肌強(qiáng)直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過(guò)量時(shí)心臟傳導(dǎo)障礙等;也適用于洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常。
【該題針對(duì)“抗癲癇藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
4、最常引起椎體外系不良反應(yīng)的藥物有
A、氯丙嗪
B、氟哌啶醇
C、氯氮平
D、奮乃靜
E、利培酮
【正確答案】 ABD
【答案解析】 第一代抗精神病藥物,如氯丙嗪、氟哌啶醇、奮乃靜等最常見(jiàn)引起錐體外系不良反應(yīng),而第二代抗精神病藥物,如氯氮平、奧氮平、利培酮、喹硫平、齊拉西酮等則較少引起錐體外系不良反應(yīng),但引起體重增加及糖脂代謝導(dǎo)常等代謝綜合征的不良反應(yīng)。
【該題針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
5、關(guān)于苯海索的敘述,正確的有
A、是最常用的抗膽堿藥
B、停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀
C、可能引起體位性低血壓
D、常見(jiàn)口干、視物模糊
E、前列腺增生者禁用
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 苯海索是最常用的抗膽堿藥,常見(jiàn)口干、視物模糊等;偶見(jiàn)心動(dòng)過(guò)速、惡心、嘔吐、尿潴留、便秘等。長(zhǎng)期應(yīng)用可出現(xiàn)嗜睡、抑郁、記憶力下降、幻覺(jué)、意識(shí)混濁。嚴(yán)重的反應(yīng)主要是停藥后可出現(xiàn)戒斷癥狀,包括焦慮、心動(dòng)過(guò)速、直立性低血壓、因睡眠質(zhì)量差而導(dǎo)致的頹廢,還可發(fā)生錐體外系綜合征及一過(guò)性精神癥狀惡化。禁用于青光眼患者;尿潴留者;前列腺増生患者。
【該題針對(duì)“抗帕金森病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
6、三環(huán)類抗抑郁藥的典型不良反應(yīng)包括
A、眼內(nèi)壓升高
B、心律失常
C、嗜睡
D、體重增加
E、性功能障礙
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 三環(huán)類抗抑郁藥:常見(jiàn)口干、便秘、尿潴留、眼內(nèi)壓升高等,心律失常、嗜睡、體重增加、性功能障礙等。
【該題針對(duì)“抗抑郁藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
7、抗抑郁癥藥物的種類包括
A、選擇性5-HT再攝取抑制藥
B、四環(huán)類抗抑郁藥
C、5-HT和NA再攝取抑制藥
D、中樞膽堿酯酶抑制藥
E、單胺氧化酶抑制藥
【正確答案】 ABCE
【答案解析】 按分類,抗抑郁藥可分為:三環(huán)類、四環(huán)類、選擇性5-HT再攝取抑制劑、單胺氧化酶抑制劑、5-HT及去甲腎上腺素再攝取抑制劑、其他類。
【該題針對(duì)“抗抑郁藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
8、關(guān)于抗抑郁藥的說(shuō)法,正確的有
A、應(yīng)從小劑量開(kāi)始,逐增劑量
B、切忌頻繁換藥單胺氧化酶抑制劑在停用2周后才能換用舍曲林
C、文拉法辛需要1周左右顯效
D、只有在足量、足療程使用某種抗抑郁藥無(wú)效時(shí),才考慮換藥
E、氟西汀需停藥5周才能換用單胺氧化酶抑制劑
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 使用抗抑郁藥時(shí),應(yīng)從小劑量井始,逐增劑量,盡可能采用最小有效量??挂钟羲幤鹦Ь徛话?~6周方顯效,即便是起效較快的抗抑郁藥如米氮平和文拉法辛,也需要1周左右的時(shí)間,因此要有足夠的耐心,切忌頻繁換藥。只有在足量、足療程使用某種抗抑郁藥仍無(wú)效時(shí),方可考慮換藥。
氟西汀需停藥5周才能換用單胺氧化酶抑制劑。單胺氧化酶抑制劑在停用2周后才能換用5-HT再攝取抑制劑。
【該題針對(duì)“抗抑郁藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
9、屬于腦功能改善及抗記憶障礙的藥物有
A、吡拉西坦
B、銀杏葉提取物
C、多奈哌齊
D、卡巴拉汀
E、艾地苯醌
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 ABCDE均屬于腦功能改善及抗記憶障礙藥,吡拉西坦屬于酰胺類中樞興奮藥、多奈哌齊、卡巴拉汀屬于乙酰膽堿酯酶抑制劑,銀杏葉提取物、艾地苯醌屬于其他類的腦功能改善及抗記憶障礙藥。
【該題針對(duì)“腦功能改善及抗記憶障礙藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
10、巴比妥類的不良反應(yīng)包括
A、精神依賴性
B、“宿醉”現(xiàn)象
C、剝脫性皮疹
D、溶血反應(yīng)
E、哮喘
【正確答案】 ABC
【答案解析】 巴比妥類的不良反應(yīng)常見(jiàn)嗜睡、精神依賴性、步履蹣跚、肌無(wú)力等“宿醉”現(xiàn)象。長(zhǎng)期應(yīng)用后可發(fā)生藥物依賴性,表現(xiàn)為強(qiáng)烈要求繼續(xù)應(yīng)用或增加劑量,或出現(xiàn)心因性依賴、戒斷綜合征。可能導(dǎo)致過(guò)敏,易出現(xiàn)皮疹,嚴(yán)重者可能發(fā)生剝脫性皮疹和史蒂文斯-約翰遜綜合征,靜脈注射巴比妥類藥,特別是快速給藥時(shí),容易出現(xiàn)呼吸抑制、暫停,支氣管痙攣,瞳孔縮小、心律失常、體溫降低甚至昏迷。
【該題針對(duì)“鎮(zhèn)靜與催眠藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
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