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青霉素

【適應(yīng)證】適用于A組和B組溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、對(duì)青霉素敏感金黃色葡萄球菌(但目前90%以上金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生青霉素酶，使青霉素失活)等革蘭陽(yáng)性球菌所導(dǎo)致的各種感染，如血流感染、肺炎、腦膜炎、扁桃體炎、中耳炎、猩紅熱等。也用于治療草綠色鏈球菌和腸球菌屬所導(dǎo)致的心內(nèi)膜炎（與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用）；梭狀芽孢桿菌所導(dǎo)致的破傷風(fēng)、氣性壞疽、白喉、流行性腦脊髓膜炎、鼠晈熱、梅毒、鉤端螺旋體病、奮森(Vincent)咽峽炎、放線菌病等。

【典型不良反應(yīng)與禁忌】

不良反應(yīng)：青霉素肌內(nèi)注射區(qū)可發(fā)生周圍神經(jīng)炎。青霉素偶可致精神病發(fā)作，應(yīng)用普魯卡因青霉素后，個(gè)別患者可出現(xiàn)焦慮、發(fā)熱、呼吸急促、高血壓、心率增快、幻覺(jué)、抽搐、昏迷等。

禁忌：青霉素類抗菌藥物，靜脈和口服給藥，用藥前均需做青霉素皮膚敏感試驗(yàn)，陽(yáng)性反應(yīng)者禁用。有青霉素類藥物過(guò)敏史者禁用。

【臨床應(yīng)用注意】

1.妊娠、哺乳和生育期安全性

（1）妊娠期：動(dòng)物生殖試驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)本品引起胎兒損害。但尚未在妊娠期婦女進(jìn)行嚴(yán)格對(duì)照試驗(yàn)以除外這類藥物對(duì)胎兒的不良影響，所以妊娠期婦女應(yīng)僅在確有必要時(shí)使用本品。

（2）哺乳期：少量本品從乳汁中分泌，哺乳期婦女用藥時(shí)宜暫停哺乳。

2.注意事項(xiàng)

（1）青霉素鉀或鈉與重金屬，特別是銅、鋅和汞呈配伍禁忌，因后者可破壞青霉素的氧化噻唑環(huán)。由鋅化合物制造的橡皮管或瓶塞也可影響青霉素活力。呈酸性的葡萄糖注射液或四環(huán)素注射液皆可破壞青霉素的活性。青霉素也可被氧化劑、還原劑或羥基化合物滅活。

（2）青霉素靜脈輸液加入頭孢噻吩、林可霉素、四環(huán)素、萬(wàn)古霉素、琥乙紅霉素、兩性霉素B、去甲腎上腺素、間羥胺、苯妥英鈉、異丙嗪、維生素B族、維生素C等后將出現(xiàn)渾濁。故本品不宜與其他藥物同瓶滴注。

（3）有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過(guò)敏性疾病史者慎用。

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