阿莫西林（羥氨芐青霉素）屬于執(zhí)業(yè)西藥師抗菌藥物的一種，執(zhí)業(yè)藥師需要對其適應(yīng)證、典型不良反應(yīng)與禁忌、臨床應(yīng)用注意事項等了解清楚，跟著小編一起來學(xué)習(xí)吧！

【適應(yīng)證】①治療傷寒、其他沙門菌感染和傷寒帶菌者。②治療敏感細菌不產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的菌株所致尿路感染。對下尿路感染的患者和不產(chǎn)酶淋病奈瑟菌所致尿道炎、宮頸炎，口服單次劑量3g即可獲得滿意療效。③肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌和不產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的流感嗜血桿菌所致耳、鼻、喉感染，呼吸道感染和皮膚、軟組織感染。④鉤端螺旋體病。⑤治療敏感大腸埃希菌、奇異變形桿菌和糞腸球菌所致泌尿生殖系統(tǒng)感染。本品與克拉霉素和蘭索拉唑聯(lián)合治療幽門螺桿菌感染。

【典型不良反應(yīng)與禁忌】

不良反應(yīng)：過敏性休克：青霉素類用藥后可發(fā)生嚴重的過敏反應(yīng)，如過敏性休克（I型變態(tài)反應(yīng)）。對一種青霉素類抗菌藥過敏者可能對其他青霉素類抗菌藥亦過敏，也可能對青霉胺或頭孢菌素類過敏。其他過敏反應(yīng)尚有血清病型反應(yīng)（Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)）、溶血性貧血（Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)）、白細胞計數(shù)減少、藥疹、蕁麻疹、接觸性皮炎、哮喘發(fā)作等。肌內(nèi)注射可發(fā)生周圍神經(jīng)炎。長期、大劑量用藥可致菌群失調(diào)，出現(xiàn)由念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。應(yīng)用青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病等疾病時可由于病原體死亡致癥狀（寒戰(zhàn)、咽痛、心率加快）加劇，稱為吉海反應(yīng)（亦稱赫氏反應(yīng)）。

禁忌：霉素類抗菌藥物，靜脈和口服給藥，用藥前均需做青霉素皮膚敏感試驗，陽性反應(yīng)者禁用。有青霉素類藥物過敏史者禁用。

【臨床應(yīng)用注意】

1.妊娠、哺乳和生育期安全性　哺乳期：在服用阿莫西林的情況下，本品峰值濃度在給藥后約2h出現(xiàn)在血清中，而母乳則在給藥后4～5h出現(xiàn)，乳汁滲透率為1.4%～4.3%，哺乳母親使用阿莫西林可能導(dǎo)致嬰兒過敏，使用時應(yīng)謹慎。

2.注意事項　用于傳染性單核細胞增多癥時極易發(fā)生皮疹等過敏反應(yīng)，應(yīng)避免應(yīng)用。

3.相互作用　氨基糖苷類抗菌藥物在亞抑菌濃度時可增強本品對糞腸球菌的體外殺菌作用。

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