吲哚美辛屬于執(zhí)業(yè)西藥師解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥的一種，執(zhí)業(yè)藥師需要對(duì)其適應(yīng)證、典型不良反應(yīng)與禁忌、臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)等了解清楚，跟著小編一起來(lái)學(xué)習(xí)吧！

【適應(yīng)證】關(guān)節(jié)炎，可緩解疼痛和腫脹；軟組織損傷和炎癥；解熱；其他：偏頭痛、痛經(jīng)、手術(shù)后痛、創(chuàng)傷后痛等。

【典型不良反應(yīng)與禁忌】

1.典型不良反應(yīng)以胃腸道不良反應(yīng)最為常見，當(dāng)NSAID在抗炎鎮(zhèn)痛（即抑制COX-2）所需劑量大于抑制COX-1時(shí)，則出現(xiàn)嚴(yán)重的胃腸道不良反應(yīng)。癥狀包括胃及十二指腸潰瘍和出血、胃穿孔等，COX-2選擇性抑制劑雖可避免胃腸道的損害，但選擇性COX-2抑制劑抑制血管內(nèi)皮的前列腺素生成，使血管內(nèi)的前列腺素和血小板中的血栓素動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)，導(dǎo)致血栓素升高促進(jìn)血栓形成，因而存在心血管不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

2.由于腎臟同時(shí)具有兩種COX，因此某些NSAID可引起下肢浮腫、血壓升高、電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)，在有潛在性腎病變者甚至可引起一過(guò)性腎功能不全。

3.其他可見肝壞死、肝衰竭，NSAID還可引起哮喘、支氣管痙攣加重、血小板計(jì)數(shù)減少、再生障礙性貧血、中毒性表皮壞死松解癥等。

【臨床應(yīng)用注意】

1.妊娠期、哺乳期婦女禁用。

2.本品能導(dǎo)致水鈉潴留，故心功能不全及高血壓等患者應(yīng)慎用；因本品可使出血時(shí)間延長(zhǎng)，加重出血傾向，故血友病及其他出血性疾病患者應(yīng)慎用。此外，本品對(duì)造血系統(tǒng)有抑制作用，再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減少等患者也應(yīng)慎用。

3.由于本品的不良反應(yīng)較大，治療關(guān)節(jié)炎一般已不作為首選用藥，僅在其他非甾體藥無(wú)效時(shí)才考慮應(yīng)用。

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