帕羅西汀屬于執(zhí)業(yè)西藥師抗抑郁藥的一種，執(zhí)業(yè)藥師需要對(duì)其適應(yīng)證、典型不良反應(yīng)與禁忌、臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)等了解清楚，跟著小編一起來學(xué)習(xí)吧！

【適應(yīng)證】用于抑郁癥、強(qiáng)迫癥、驚恐障礙及社交恐懼癥等。

【典型不良反應(yīng)與禁忌】

選擇性5-HT再攝取抑制劑：①常見焦慮、震顫、嗜睡、睡眠異常、欣快感等；少見多夢(mèng)、感覺異常；偶見躁狂、精神紊亂、人格障礙、動(dòng)作異常、癲癇發(fā)作；罕見幻覺、驚厥、反射亢進(jìn)、錐體外系反應(yīng)、精神運(yùn)動(dòng)性興奮、自殺傾向、5-HT綜合征。②當(dāng)與曲坦類抗偏頭痛藥、單胺氧化酶抑制劑、苯丙胺等聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，應(yīng)警惕引發(fā)5-HT綜合征，應(yīng)注意在停用單胺氧化酶抑制劑后14日才可應(yīng)用，反之亦然。③生殖系統(tǒng)常見性功能減退或障礙、陰莖勃起功能障礙；罕見高泌乳素血癥、溢乳、痛經(jīng)、閉經(jīng)、抗利尿激素分泌異常綜合征。

【臨床應(yīng)用注意】

1.妊娠女性需停止使用帕羅西汀，衡量帕羅西汀潛在受益大于潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)方可使用。

2.閉角型青光眼、癲癇病、肝腎功能不全等患者慎用或減少用量。出現(xiàn)轉(zhuǎn)向躁狂發(fā)作傾向時(shí)應(yīng)立即停藥。

3.用藥期間不宜駕駛車輛、操作機(jī)械或高空作業(yè)。

4.服用本品的患者應(yīng)避免飲酒。

5.本品與色氨酸合用，可造成5-HT綜合征，表現(xiàn)為躁動(dòng)、不安及胃腸道癥狀。重者可出現(xiàn)肌張力增高、高熱或意識(shí)障礙。

6.本品與華法林合用，可導(dǎo)致出血增加。

7.本品與三環(huán)類抗抑郁藥阿米替林、丙米嗪合用，可使后者的血濃度增高。

8.本品不能與甲硫噠嗪合用。因?yàn)榕c其他抑制CYP2D6的藥物一樣，本品可引起甲硫噠嗪的血漿濃度升高。單獨(dú)使用甲硫噠嗪可導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)，并伴有嚴(yán)重的室性心律失常，例如尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速和猝死。

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