2024年執(zhí)業(yè)西藥師:抗血栓藥-華法林鈉
華法林鈉屬于執(zhí)業(yè)西藥師抗血栓藥的一種,執(zhí)業(yè)藥師需要對(duì)其適應(yīng)證、典型不良反應(yīng)與禁忌、臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)等了解清楚,跟著小編一起來(lái)學(xué)習(xí)吧!
【適應(yīng)證】預(yù)防及治療深靜脈血栓及肺栓塞;預(yù)防心肌梗死后血栓栓塞并發(fā)癥(卒中或體循環(huán)栓塞);預(yù)防房顫、心瓣膜疾病或人工瓣膜置換術(shù)后引起的血栓栓塞并發(fā)癥(卒中或體循環(huán)栓塞)。
【典型不良反應(yīng)與禁忌】
不良反應(yīng):常見(jiàn)的為出血。
禁忌:懷孕;出血傾向;嚴(yán)重肝功能不全及肝硬化;未經(jīng)治療或不能控制的高血壓;最近顱內(nèi)出血;情況傾向于顱內(nèi)出血,例如腦動(dòng)脈瘤;有跌倒傾向;中樞神經(jīng)系統(tǒng)或眼部手術(shù);情況傾向于胃腸道或泌尿道出血,如之前有胃腸出血傾向;憩室病或腫瘤;傳染性心內(nèi)膜炎、心包炎或心包積液;癡呆、精神病、酗酒及其他情況患者無(wú)法滿(mǎn)意地依從劑量指示及無(wú)法安全地進(jìn)行抗凝治療。
【臨床應(yīng)用注意】
1.華法林鈉能透過(guò)胎盤(pán)屏障。若在器官形成期(妊娠6~12周)服用華法林鈉可引致胚胎病變(鼻發(fā)育不全及點(diǎn)狀軟骨發(fā)育異常),甚至可能會(huì)引致中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常,妊娠期禁用華法林鈉。華法林鈉不排入乳汁,哺乳期可繼續(xù)使用華法林鈉治療。
2.療效個(gè)體差異較大,治療期間應(yīng)嚴(yán)密觀察病情,并依據(jù)凝血酶原時(shí)間INR值調(diào)整用量。
3.華法林鈉與很多食物有相互作用:治療期間進(jìn)食含維生素K食物應(yīng)盡量穩(wěn)定,維生素K最大的來(lái)源為綠葉蔬菜,如紅葉莧菜、鱷梨、椰菜、芽菜、包心菜、油菜籽油、合掌瓜、蝦夷蔥、芫荽籽、黃瓜皮(脫皮黃瓜不是)、苣荬菜、芥藍(lán)葉、奇異果、萵苣葉、薄荷葉、綠芥菜、橄欖油、荷蘭芹、豆、開(kāi)心果、紫熏衣水草、菠菜葉、洋蔥、黃豆、黃豆油、茶葉、綠蕪菁或水芹。
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