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醫(yī)學心理學/思維障礙

2019-12-16 09:40 醫(yī)學教育網(wǎng)
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思維是人腦對客觀事物的間接和概括的反映。這就是說,思維過程是利用已知的知識為媒介,不依靠實際物體來進行。同時,它反映事物的本質(zhì)和事物間的內(nèi)部聯(lián)系。思維過程包括分析、綜合、比較、抽象、概括、判斷和推理等基本過程,通過聯(lián)想和邏輯過程來實現(xiàn)。分析指把事物的各個特征加以區(qū)分;綜合指將事物的各個特性聯(lián)系成一個整體;比較指將一事物與他事物加以對照,確定其異同;概括指抽出一類事物的共同特點,摒棄其個別特點。思維是借助詞語形成概念進行的。確定這一概念與另一概念的關(guān)系,是判斷的過程。在已有判斷基礎(chǔ)上作出新的判斷,是推理的過程。思維是人腦的功能,又受個體以往經(jīng)驗.社會文化背景的制約。因此,人腦的功能狀態(tài).個體的心理狀態(tài)(需要.動機.情緒.人格等)和社會文化背景都能影響思維過程。

正常思維過程具有目的性.連貫性.邏輯性。思維內(nèi)容付諸實踐則產(chǎn)生一定效果,并能接受現(xiàn)實檢驗自行矯正錯誤。此外,進行思維的人都有相應(yīng)的內(nèi)省體驗,知道自己思維活動屬于自身,為自己所控制。如果思維過程和內(nèi)容發(fā)和異常時,上述正常思維特征常有改變,稱為思維障礙,是精神病人的一組重要癥狀。由于思維是通過語言表達的,所以檢查思維有無障礙主要通過和病人的談話來發(fā)現(xiàn),有時也要收集病人的書面材料,并聽取病人對其行為的解釋。

思維障礙有多種不同的分類,在臨床上,目前傾向分為四類:①思維速度障礙,例如思維過程加快(意念飄忽)或遲緩。②思維形式障礙,亦稱聯(lián)想障礙,主要表現(xiàn)聯(lián)想結(jié)構(gòu)的松弛.缺乏目的指向、象征誤用,不合邏輯。例如,思維散漫.病理性象征思維等。③思維控制障礙,指病人感到思維不屬于自己,思維活動失去自主性,或覺得為外力控制。例如思維剝奪.思維插入.思維播散等體驗。④思維內(nèi)容障礙,例如妄想.類妄想觀念.強迫觀念等。這種分類適合臨床診斷需要,但比較集中于精神分裂癥思維障礙的研究,以器質(zhì)性腦病或其他精神的思維障礙關(guān)注較少。

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