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醫(yī)學(xué)考研考點:內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

1.糖尿病

定義:是一種體內(nèi)胰島素相對或絕對不足及靶細(xì)胞對胰島素敏感性降低,或胰島素本身存在結(jié)構(gòu)上的缺陷而引起的碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂的一種慢性疾病。

主要特點:高血糖、糖尿

臨床表現(xiàn):多飲、多食、多尿和體重減少(即“三多一少”)

分型及特點

a.原發(fā)性糖尿病

1型糖尿?。ㄒ葝u素依賴型):青少年發(fā)病,起病急,病情重,發(fā)展快,胰島B細(xì)胞明顯減少,血中胰島素降低,易出現(xiàn)酮癥,治療依賴胰島素。

2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴型):成年發(fā)病,起病緩慢,病情較輕,發(fā)展較慢,胰島數(shù)目正?;蜉p度減少,血中胰島素可正常、增多或降低,無抗胰島細(xì)胞抗體,無其他自身免疫反應(yīng)的表現(xiàn)。本型肥胖者多見,不易出現(xiàn)酮癥,可不依賴胰島素治療。

b.繼發(fā)性糖尿病

c.妊娠型糖尿病

2.彌漫性非毒性甲狀腺腫

亦稱單純性甲狀腺腫,是由于缺碘使甲狀腺素分泌不足、促甲狀腺素(TSH)分泌增多、甲狀腺濾泡上皮增生、膠質(zhì)堆積而使甲狀腺腫大,一般不伴甲狀腺功能亢進。臨床表現(xiàn)為甲狀腺腫大。病理變化分為增生期、膠質(zhì)貯積期、結(jié)節(jié)期。

3.彌漫性毒性甲狀腺腫

是指血中甲狀腺素過多,作用于全身各組織所引起的臨床綜合征,臨床上統(tǒng)稱為甲狀腺功能亢進癥,簡稱甲亢,又稱為突眼性甲狀腺腫。臨床表現(xiàn)為甲狀腺腫大,T3、T4基礎(chǔ)代謝率和神經(jīng)興奮性升高。光鏡下以上皮細(xì)胞吸收空泡為其判定特征。

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