抗腫瘤藥物藥代學(xué)：

抗腫瘤藥物臨床試驗(yàn)技術(shù)概述

惡性腫瘤是嚴(yán)重威脅人類生命的一類疾病，盡管現(xiàn)有治療手段取得了一定療效，但多數(shù)腫瘤患者生存時(shí)間有限，缺乏有效的可以治愈的藥物，亟需開發(fā)新的藥物來滿足需要。在抗腫瘤藥物的風(fēng)險(xiǎn)效益評估中，醫(yī)護(hù)人員和患者可能愿意承受相對較大的安全性風(fēng)險(xiǎn)，所以抗腫瘤藥物的臨床研究除遵循一般藥物臨床研究原則外，還應(yīng)考慮其特殊性。由于腫瘤生物學(xué)研究的進(jìn)展，一些新的作用機(jī)制、作用靶點(diǎn)的抗腫瘤藥物不斷涌現(xiàn)，呈現(xiàn)出不同于以往傳統(tǒng)細(xì)胞毒類藥物的安全性和有效性特點(diǎn)；腫瘤疾病的藥物治療也從以往的單純追求腫瘤縮小向延長患者的生存期、提高生存質(zhì)量轉(zhuǎn)變，這些改變使抗腫瘤藥物臨床療效評價(jià)終點(diǎn)指標(biāo)也出現(xiàn)較大改變。因此，傳統(tǒng)的抗腫瘤藥物開發(fā)模式已經(jīng)變得不適宜，需要更多地探索能加快和促進(jìn)開發(fā)進(jìn)程的臨床研究策略。

本指導(dǎo)原則將對抗腫瘤藥物臨床研究一般考慮進(jìn)行闡述，重點(diǎn)闡述在不同臨床研究階段中需要重點(diǎn)考慮的問題，旨在為抗腫瘤藥物臨床研究的設(shè)計(jì)、實(shí)施和評價(jià)提供方法學(xué)指導(dǎo)。申請人在進(jìn)行臨床研究時(shí)，還應(yīng)當(dāng)參照國家食品藥品監(jiān)督管理局（以下簡稱SFDA）既往發(fā)布的相關(guān)指導(dǎo)原則和《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》（GCP）要求進(jìn)行，對于一般藥物臨床研究需要遵從的原則以及與其他指導(dǎo)原則重復(fù)內(nèi)容在本文中不再贅述。

本指導(dǎo)原則主要適用于抗腫瘤新化合物的臨床研究醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，抗腫瘤生物制品也可參考部分內(nèi)容，不適用于中藥制劑。藥物類別上主要針對細(xì)胞毒類抗腫瘤藥物臨床研究，由于非細(xì)胞毒類藥物（如信號傳導(dǎo)抑制劑，生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑，激素類等）是目前新藥開發(fā)的主要方向，本指導(dǎo)原則也將盡可能對此類別藥物臨床研究的不同之處進(jìn)行闡述。

本指導(dǎo)原則中的觀點(diǎn)僅代表SFDA當(dāng)前對抗腫瘤藥物臨床研究的一般性認(rèn)識(shí)，不能涵蓋在新藥研發(fā)中遇到的所有情況，申請人在研究中應(yīng)始終堅(jiān)持具體問題具體分析的原則。尤其應(yīng)注意的是，抗腫瘤藥物研究理論和技術(shù)的快速發(fā)展，很可能對將來抗腫瘤藥物開發(fā)模式產(chǎn)生影響，因此申請人可以積極探索更為科學(xué)合理的研究方法，并及時(shí)尋求SFDA藥品注冊部門的建議。