羅庫溴銨藥效學

目的比較新生兒、嬰兒、幼兒和兒童羅庫溴銨的藥效學。方法擇期全麻手術患兒160例，ASAⅠ或Ⅱ級，根據年齡分為4組（n=40）：新生兒組、嬰兒組、幼兒組及兒童組。各組隨機選取患兒20例，采用4次累積給藥法靜脈注射羅庫溴銨，初始劑量：新生兒組40μg/kg，嬰兒組80μg/kg，幼兒組及兒童組均為120μg/kg，后3次均追加羅庫溴銨40μg/kg.每次給藥后，醫(yī)學教|育網搜集整理觀察TOF反應，當L連續(xù)3次穩(wěn)定不變時，給予下一次劑量。采用概率單位法計算T1抑制50%、90%、95%的用藥量（ED50、ED90、ED95）。各組隨機選取20例患兒，靜脈注射2倍ED9，劑量的羅庫溴銨，記錄肌松起效時間、高峰時間、臨床肌松時間、體內作用時間和恢復指數(shù)。結果與新生兒組比較，幼兒組和兒童組羅庫溴銨ED50、ED90和ED95均升高（P〈0.01），嬰兒組上述指標差異無統(tǒng)計學意義（P〉0.05），嬰兒組、幼兒組和兒童組羅庫溴銨起效時間、臨床肌松時間和體內作用時間縮短，恢復指數(shù)降低（P〈0.01）；與幼兒組比較，兒童組羅庫溴銨ED50、ED90和ED95升高（P〈0.01）。結論不同年齡患兒對羅庫溴銨的量效關系和時效關系存在明顯的差別，新生兒對羅庫溴銨的敏感性最強。