莆田醫(yī)師注冊變更表

2014-10-10 15:58 　來源：醫(yī)學教育網　　打印 | 收藏 |

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莆田醫(yī)師注冊變更表：

姓名				性別		出生年月	近期二寸免冠正面半身彩色照片
畢業(yè)學校						畢業(yè)年月
醫(yī)學學歷			所學系、專業(yè)
住所地址						郵政編碼
聯(lián)系電話						移動電話
醫(yī)師資格證書編碼		□□□□□□□□□ □□□□□□□□□□□□□□□
醫(yī) 師級別（執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）					醫(yī) 師類別（臨床、中醫(yī)、口腔、公共衛(wèi)生）
擬聘用單位名稱
擬聘用單位地址
任職經歷
聘用單位意見	負責人簽名：（公章）年月日醫(yī)\|學教育網搜集整理
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