時(shí)辰藥理學(xué)課件：

時(shí)間藥理學(xué)（chronopharmacology）又稱時(shí)辰藥理學(xué)， 是自20世紀(jì)50年代開(kāi)始研究近年來(lái)得到迅速發(fā)展的一門邊緣學(xué)科，它屬于藥理學(xué)的范疇，也是時(shí)間生物學(xué)（chronobiology）的一個(gè)分支。主要包括兩方面：（1）充分發(fā)揮藥物的治療作用而最大限度地減少不良反應(yīng)；（2）探討常用藥物和新藥影響生物節(jié)律的藥動(dòng)學(xué)作用。經(jīng)研究證實(shí)，很多藥物的作用與人們的生物節(jié)律有著極其密切的關(guān)系。同一種藥物同等劑量因給藥時(shí)間不同，作用也不一樣。運(yùn)用時(shí)間藥理學(xué)知識(shí)制定合理的給藥方案，對(duì)提高藥物療效，降低不良反應(yīng)和藥物用量具有很重要的臨床價(jià)值。

人體的一些生理功能或病理現(xiàn)象呈明顯的晝夜節(jié)律。研究這些現(xiàn)象的形成特征，可改變治療學(xué)的某些觀點(diǎn)，為臨床合理用藥提供重要依據(jù)。這在心血管系統(tǒng)中有明顯表現(xiàn)，如人體血壓、心率的晝夜節(jié)律（人體血壓上午9～10時(shí)最高，此后逐漸下降，凌晨3時(shí)達(dá)最低值，在早晨清醒前又開(kāi)始回升；心律達(dá)峰值時(shí)約在中午12時(shí)，而在睡眠時(shí)維持在較低的水平。），心肌梗塞和心源性猝死的晝夜節(jié)律（一項(xiàng)對(duì)703例患者的研究發(fā)現(xiàn)，心肌梗塞發(fā)作的頻率一般在早晨醒后明顯增加，并于09：00～10：00達(dá)高峰），心絞痛發(fā)作的晝夜節(jié)律（無(wú)論穩(wěn)定或不穩(wěn)定型心絞痛，其發(fā)作均具有相似的晝夜節(jié)律。有人對(duì)1，002例慢性穩(wěn)定型心絞痛患者的總共33，999次發(fā)作次數(shù)進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)從00：00～06：00發(fā)作次數(shù)最少，06：00以后增多，10：00～11達(dá)發(fā)作峰值，這一節(jié)律在勞累型心絞痛特別顯著。）

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