臨床藥學介紹和特點

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臨床藥學的介紹及特點

臨床藥學：

是以患者為研究對象，研究合理、有效和安全使用藥品的一門學科，是現(xiàn)代藥學與臨床醫(yī)學相結(jié)合的產(chǎn)物。

其研究對象是個體化的臨床患者，臨床藥學的中心任務是研究和指導臨床合理用藥。

藥學監(jiān)護：藥師對接受藥物防治疾病的正常人或病人的生命質(zhì)量直接負責，以用藥有利于達到改善身心健康為目的，承擔監(jiān)督執(zhí)行保護用藥安全有效的社會責任

臨床藥學的任務：

向臨床醫(yī)師提供合理用藥的信息臨床醫(yī)師急需了解合理用藥的信息，臨床藥學不應是指手畫腳地干予醫(yī)師用藥，而應熱情地為臨床提供藥事信息。主要內(nèi)容應是：

1.處方、病例用藥分析，合理或不合理用藥的事例。

2.監(jiān)測藥物不良反應，藥源性疾病，藥物交互作用。

3.危重疑難病搶救用藥方案及分析。

4.農(nóng)藥中毒的藥物分析。

5.藥物質(zhì)量與療效。

6.注射劑混用的經(jīng)驗與問題。

7.老藥新用、劑型改革后的療效。

8.中草藥制劑及生物藥劑學與療效關系。

10.新藥與臨床應用的評價。

重點工作

1.隨著新藥的發(fā)展，用藥品種的增多，處方配伍復雜，為保證合理用藥，提高療效，重點掌握臨床用藥情況，進行具體分析研究，避免不合理用藥和濫用藥所造成的危害，減少藥源性疾病，達到積極治病的目的。

2.促進醫(yī)藥結(jié)合鼓勵藥師進入臨床，積極參與合理用藥，制定個體化給藥方案，當好醫(yī)生參謀，為減少藥物不良反應積累臨床資料和經(jīng)驗，為臨床提供用藥咨詢，以指導合理用藥。

3.開展臨床用藥監(jiān)測，研究生物體液、血藥濃度及毒性的相互關系，以取得最付佳給藥方案，提高用藥效果，減少不良反應。

4.逐步建立起我國的藥物不良反應報告系統(tǒng)，并與世界衛(wèi)生組織取得了聯(lián)系。

5.配合臨床開展藥學研究。

6.提高藥學人員的素質(zhì)，以適應藥學模式的轉(zhuǎn)變。

處方分析

把處方分析確定為考核醫(yī)生的項目之一處方、病歷記載著醫(yī)生的用藥史，合理與否，一查便知。

處方和病例又是醫(yī)師為患者進行藥物治療的書面憑據(jù)，應負法律責任。

處方用藥水平直接反映醫(yī)師的醫(yī)療水平。

處方分析不僅是臨床藥師賴以發(fā)現(xiàn)藥物與人的關系的窗口，也應是考核醫(yī)師的重要項目之一。

藥品評價

臨床藥師的觀測結(jié)果為評價新老藥品提供了科學依據(jù)。

藥物交互作用有時會帶來危害，但也會給人以啟迪，教給人們?nèi)绾伪芎�趨利，獲取好的結(jié)果。臨床藥學與臨床藥理學的研究可為評價新老藥品，淘汰和篩選藥品提供科學依據(jù)。

合理給藥方案

臨床藥學面臨的問題要研究合理給藥方案，就需要測定血藥濃度。

頻繁的取血給患者帶來痛苦，也給醫(yī)、護招來麻煩。在未知某藥確切的毒副作用劑量而又急需搶救病人時，是按書本上的“規(guī)定劑量”

還是按經(jīng)驗用量給藥？出了事故，如何分清責任？它既涉及法律又涉及倫理。

指導臨床合理用藥

1。指導合理用藥臨床藥學是研究在病人身上合理用藥以防病治病的學科。其實戰(zhàn)基礎是同一藥物在基本上作用相同的情況下存在著差異，如生物利用度不同；

療效差異，即不同個體用同一藥物也得不到相同的療效和毒性。

這些情況對治療指數(shù)低和肝腎功能不好原病人尤其應引起注意。使用藥達到個體化。

2。實驗手冊臨床藥學最基本的理倫是藥物動力學，最基本的實驗是測定血藥濃度。藥物動力學從1937年有人提出房室模型算起，已有60余種年歷史，但當時并未受到人們的重視，直到60年代藥理學與臨床學提出一系列問題，即上述差異性，到70年代藥物含量的測定有了很大的發(fā)展，電子計算機的應用，促進了藥代動力學的迅猛發(fā)展。

因此可以說臨床藥學是臨床差異性實踐與藥物動力學理論結(jié)合的產(chǎn)物。

3。用藥個體化應用靈敏的監(jiān)測技術對一些治療指粗線條低或肝腎功能不好的病人進行血藥濃度監(jiān)測，再用電子計算機似合體內(nèi)模型，求出動力學參數(shù)，從而指導醫(yī)生用藥時既可達到最好的療效，又有致中毒，真正做到用藥的個體化。