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局限性淋巴結(jié)腫大

2015-11-26 15:15  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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1.非特異-陛淋巴結(jié)炎:由引流區(qū)域的急、慢性炎癥所引起,如急性化膿性扁桃體炎、齒齦炎可引起頸部淋巴結(jié)腫大。急性炎癥初始,腫大的淋巴結(jié)柔軟、有壓痛,表面光滑、無粘連,腫大至一定程度即停止。慢性炎癥時(shí),淋巴結(jié)較硬,最終淋巴結(jié)可縮小或消退。

2.淋巴結(jié)結(jié)核:腫大的淋巴結(jié)常發(fā)生于頸部血管周圍,多發(fā)性,質(zhì)地稍硬,大小不等,可相互粘連,或與周圍組織粘連,如發(fā)生干酪性壞死,則可觸及波動感。晚期破潰后形成瘺管,愈合后可形成瘢痕。

3.惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:惡性腫瘤轉(zhuǎn)移所致腫大的淋巴結(jié),質(zhì)地堅(jiān)硬,或有橡皮樣感,表面可光滑或突起,與周圍組織粘連,不易推動,一般無壓痛。胸部腫瘤如肺癌可向右側(cè)鎖骨上窩或腋窩淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移;胃癌多向左側(cè)鎖骨上窩淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移,因此處系胸導(dǎo)管進(jìn)頸靜脈的入口,這種腫大的淋巴結(jié)稱為Virchow淋巴結(jié),常為胃癌、食管癌轉(zhuǎn)移的標(biāo)志。

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