藥理學(xué)抗生素口訣：

藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體（包括病原體）間相互作用及作用規(guī)律的科學(xué)，是為臨床合理用藥，防治疾病提供基本理論的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。涉及的學(xué)科廣內(nèi)容抽象復(fù)雜，學(xué)生普遍反映難學(xué)難記。

現(xiàn)代心理學(xué)家認(rèn)為，只有經(jīng)過編碼的信息才能記住。德國(guó)著名詩(shī)人歌德說(shuō)過：“哪里沒有興趣，哪里就沒有記憶。”道理在于一個(gè)人對(duì)所要記憶的內(nèi)容有深厚興趣 時(shí)，大腦皮層會(huì)產(chǎn)生優(yōu)勢(shì)中心，記憶就會(huì)更加主動(dòng)積極。借助語(yǔ)言的某些特點(diǎn)，如語(yǔ)義、發(fā)音、字形等，對(duì)當(dāng)前輸入的某些信息進(jìn)行編碼，組成有音韻、有節(jié)律的口 訣使它成為可以存貯的東西。口訣這個(gè)詞在英語(yǔ)里是“tips”解為 “a piece of secret information given confidentially in an attempt to be helpful”。口訣簡(jiǎn)潔明快，順口押韻，可將零碎的內(nèi)容有條理的歸納起來(lái)，消除機(jī)械記憶的苦澀與艱辛，形象生動(dòng)，便于記憶。我教研室教師結(jié)合多年教學(xué) 經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)部分記憶口訣如下。

1.概括歸納記憶

教師在理解教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，分析教材的內(nèi)在聯(lián)系和外在聯(lián)系，依據(jù)材料的內(nèi)在聯(lián)系所進(jìn)行的意義識(shí)記要比依靠材料外在聯(lián)系所進(jìn)行的機(jī)械識(shí)記更迅速、持久。把材料概括總結(jié)，再進(jìn)行記憶，容易記住和保持。

1.1 藥物代謝動(dòng)力學(xué)中，離子障現(xiàn)象的特點(diǎn)“酸酸少易，酸堿多難”。解釋為：“酸酸少易”-弱酸性藥物在酸性體液中解離少，容易透過細(xì)胞膜；“酸堿多難”- 弱酸性藥物在堿性體液中解離多，則很難透過細(xì)胞膜。例如，臨床上弱酸性藥物巴比妥類中毒時(shí)，治療時(shí)可用碳酸氫鈉堿化血液尿液，促使藥物從腦組織向血漿轉(zhuǎn)移 并加速藥物自尿排出，用于解救藥物中毒。

1.2 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論中，膽堿能神經(jīng)興奮效應(yīng)：抑制心血管，興奮平滑肌，縮瞳睫痙攣，促進(jìn)腺分泌，皆符合此規(guī)律，唯有括約肌。去甲腎上腺素能神經(jīng)興奮時(shí)： 興奮心血管，抑制平滑肌，散瞳睫松弛，腺體泌稠液，皆符合此規(guī)律，肝冠骨括異（肝臟、冠脈、骨骼肌的血管和括約肌表現(xiàn)不同）。

1.3 難逆性抗膽堿酯酶抑制藥-有機(jī)磷酸酯類中毒表現(xiàn)：大汗淋漓肌震顫，瞳孔縮小呼吸難，膽堿酯酶七五三。解釋前者為有機(jī)磷酸酯類中毒的臨床表現(xiàn)，“膽堿酯酶七 五三”-根據(jù)全血膽堿酯酶活性判斷中毒程度。70%以下為輕度中毒，50%以下為中度中毒，30%以下為重度中毒。

1.4 抗精神病藥氯丙嗪的特點(diǎn)：“三個(gè)受體四通路，三大系統(tǒng)有作用。錐體外系反應(yīng)多，人工冬眠精神病。”解釋為：“三個(gè)受體四通路”-三受體指da、α及m受 體。四通路指中腦-邊緣系統(tǒng)，中腦-皮質(zhì)通路，黑質(zhì)-紋狀體通路，結(jié)節(jié)-漏斗通路，“三大系統(tǒng)有作用”-中樞神經(jīng)系統(tǒng)，內(nèi)分泌系統(tǒng)，植物系統(tǒng)。“錐體外系 反應(yīng)多”-帕金森綜合征，靜止震顫，急性肌張力障礙，遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。“人工冬眠精神病”-是臨床應(yīng)用。

2.數(shù)字總結(jié)記憶

高等教育學(xué)認(rèn)為，教學(xué)過程的基本功能是有目的、有系統(tǒng)、高效率地向?qū)W生傳授系統(tǒng)的文化知識(shí)。利用數(shù)字的特點(diǎn)，把復(fù)雜的內(nèi)容形象化、整體化，使其簡(jiǎn)捷易懂，便于記憶。

2.1 血藥濃度-時(shí)間曲線的特點(diǎn)是“一二三四”。解釋為：“一”-一個(gè)峰濃度，“二”-兩個(gè)支（上升支和下降支），“三”-三個(gè)濃度域（無(wú)效濃度域、有效濃度域即治療范圍和中毒濃度域），“四”-四個(gè)時(shí)間（潛伏期、高峰時(shí)間，持續(xù)期，殘留期）。

圖1 非靜脈一次給藥時(shí)的時(shí)量曲線（略）

2.2 鎮(zhèn)痛藥嗎啡的特點(diǎn)“三鎮(zhèn)一抑制一興奮一縮瞳”。解釋為：“三鎮(zhèn)”-鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)咳。“抑制”-抑制呼吸。“興奮”-興奮平滑肌。“縮瞳”-中毒時(shí)表現(xiàn)為針尖樣瞳孔。

2.3 腎上腺皮質(zhì)激素類藥物糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)“一進(jìn)、一退、六誘發(fā)，突然停藥病復(fù)發(fā)”。解釋為：“一進(jìn)”-類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥，“一退”-藥源性腎上腺皮 質(zhì)功能不全癥，“六誘發(fā)”-感染、消化性潰瘍、高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松、精神失常等，“突然停藥病復(fù)發(fā)”-停藥反應(yīng)，反跳現(xiàn)象。

2.4 β-內(nèi)酰胺類抗生素中青霉素的特點(diǎn)：“一低二高三不”，解釋為：“一低”-低毒，“二高”-高效、過敏反應(yīng)發(fā)生率高，“三不”-不耐酸、不耐酶、不廣譜。

3.諧音聯(lián)想記憶

心理學(xué)家威廉。詹姆斯說(shuō)：一個(gè)事實(shí)，在心中越是與其他大量事實(shí)發(fā)生聯(lián)想，就越能很好的記住，留在心中。結(jié)合語(yǔ)言的音韻和節(jié)律的特點(diǎn)，對(duì)記憶材料進(jìn)行編碼。將枯燥難記的內(nèi)容，改變成相同或相近的讀音。當(dāng)需要再現(xiàn)記憶時(shí)，形象的語(yǔ)言便可使大腦立即聯(lián)想起于諧音相對(duì)的字符。

3.1 藥物常見的不良反應(yīng)（aDVerse reaction）是廣義的，包括許多概念，如副反應(yīng)、毒性反應(yīng)等。如何記憶？總結(jié)為一句話，如 “服毒后藥變質(zhì)”。解釋為：“服”-副反應(yīng)，“毒”-毒性反應(yīng)，“后”-后遺效應(yīng)，“藥”-停藥反應(yīng)，“變”-變態(tài)反應(yīng)，“質(zhì)”-特異質(zhì)反應(yīng)。

3.2 局部麻醉藥利多卡因的特點(diǎn)概括為“快點(diǎn)搶救，全能麻醉藥”，解釋為：“快”-起效快，“點(diǎn)”-安全范圍大，“搶”-穿透力強(qiáng)，“救”-作用持久。

3.3 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥中阿司匹林不良反應(yīng)利用諧音總結(jié)為一句話“姨為您揚(yáng)名”。解釋為：“姨”-瑞夷綜合征，“為”-胃腸道反應(yīng)，“您”-凝血障礙，“揚(yáng)”-水楊酸反應(yīng)，“名”-過敏反應(yīng)。

3.4 青霉素抗菌譜記憶枯燥，把它編織成為一句典故使學(xué)生難忘，如“鏈葡螺放白肺炭（廉頗落荒白灰灘）”。通過說(shuō)戰(zhàn)國(guó)時(shí)期趙國(guó)名將廉頗詐敗誘敵“落荒”逃到“白灰灘”一舉殲敵的故事，就可以聯(lián)想記憶起青霉素的抗菌譜包括溶血性鏈球菌、敏感的金黃色葡萄球菌、螺旋體、放線菌、白喉?xiàng)U菌、肺炎球菌和炭疽桿菌等。

藥理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)與藥學(xué)相互聯(lián)系的橋梁學(xué)科。學(xué)好藥理學(xué)非常重要，但藥理學(xué)內(nèi)容枯燥繁雜，記憶起來(lái)很辛苦。結(jié)合學(xué)科特點(diǎn)、講究科學(xué)的記憶方法，利用語(yǔ)言的韻律和節(jié)律編成口訣，化繁為簡(jiǎn)，提高學(xué)習(xí)的趣味性并加深記憶。