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@每位醫(yī)師有關 | 新《醫(yī)師法》正式實施 這些變化值得關注

2022-03-04 17:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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廣大醫(yī)務工作者是人民生命健康的守護者,更是推進健康中國建設的主力軍。如何保障醫(yī)師合法權(quán)益及待遇,完善醫(yī)師的職責和義務,推動營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍?3月1日起實施的《中華人民共和國醫(yī)師法》(以下簡稱《醫(yī)師法》),重點圍繞保障醫(yī)師合法權(quán)益,規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,加強醫(yī)師隊伍建設等方面進行規(guī)定。

《醫(yī)師法》共計7章67條,新增“保障措施”章節(jié)和19個條例,基于舊法實施以來存在的立法缺陷和短板進行了全面地補充和修改。

專設“保障措施”一章 完善醫(yī)師權(quán)益保護
2022

當前,我國醫(yī)療服務水平穩(wěn)步提升,城鄉(xiāng)居民健康水平不斷提高,與醫(yī)師隊伍的辛勤付出密不可分,尤其是新冠肺炎疫情發(fā)生以來,廣大醫(yī)務工作者夜以繼日、連續(xù)奮戰(zhàn),展現(xiàn)了救死扶傷、醫(yī)者仁心的崇高精神。

對此,《醫(yī)師法》進一步完善醫(yī)師權(quán)益保障,體現(xiàn)對醫(yī)師的關心愛護。比如,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當為醫(yī)師提供職業(yè)安全和衛(wèi)生防護用品,并采取有效的衛(wèi)生防護和醫(yī)療保健措施。醫(yī)師受到事故傷害或者在職業(yè)活動中因接觸有毒、有害因素而引起疾病、死亡的,依照有關法律、行政法規(guī)的規(guī)定享受工傷保險待遇。

為更好保護醫(yī)師權(quán)益,《醫(yī)師法》明確:國家建立健全體現(xiàn)醫(yī)師職業(yè)特點和技術(shù)勞動價值的人事、薪酬、職稱、獎勵制度。在基層和艱苦邊遠地區(qū)工作的醫(yī)師,按照國家有關規(guī)定享受津貼、補貼政策,并在職稱評定、職業(yè)發(fā)展、教育培訓和表彰獎勵等方面享受優(yōu)惠待遇。

近些年傷醫(yī)案件時有發(fā)生,為加強對醫(yī)護人員的執(zhí)業(yè)安全保護,《醫(yī)師法》在總則中明確醫(yī)師的人格尊嚴、人身安全不受侵犯。在新增的第五章保障措施中,明確禁止任何組織或者個人阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè),干擾醫(yī)師正常工作、生活;禁止通過侮辱、誹謗、威脅、毆打等方式,侵犯醫(yī)師人格尊嚴、人身安全和人身自由。

加強專業(yè)醫(yī)師培養(yǎng) 開放醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)
2022

醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)是促進醫(yī)療衛(wèi)生人力資源下沉和合理流動的重要措施。《醫(yī)師法》明確提出,醫(yī)師經(jīng)相關專業(yè)培訓和考核合格,可以增加執(zhí)業(yè)范圍。醫(yī)師在二個以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定期執(zhí)業(yè)的,應當以一個醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主,并按照國家有關規(guī)定辦理相關手續(xù)。這意味著為醫(yī)師增加執(zhí)業(yè)范圍、多點執(zhí)業(yè)提供了法律依據(jù)。

國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示,截至2020年,全國共有約26萬名醫(yī)師申請了多點執(zhí)業(yè)。

《2020年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示,2020年,全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師408萬人。“十四五”規(guī)劃和2035年遠景目標綱要提出,提升醫(yī)護人員培養(yǎng)質(zhì)量與規(guī)模,擴大兒科、全科等短缺醫(yī)師規(guī)模。

不少專家表示,醫(yī)生培養(yǎng)周期長,工作強度大,付出和收益不匹配是造成我國醫(yī)師資源緊張的主要原因。像兒科、影像、精神科等特殊專業(yè)以及基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生更是難招。

為進一步加強緊缺專業(yè)醫(yī)師培養(yǎng),《醫(yī)師法》明確,國家制定醫(yī)師培養(yǎng)規(guī)劃,建立適應行業(yè)特點和社會需求的醫(yī)師培養(yǎng)和供需平衡機制,統(tǒng)籌各類醫(yī)學人才需求,加強全科、兒科、精神科、老年醫(yī)學等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。國家采取措施,加強醫(yī)教協(xié)同,完善醫(yī)學院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育體系。國家通過多種途徑,加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)和配備。國家采取措施,完善中醫(yī)西醫(yī)相互學習的教育制度,培養(yǎng)高層次中西醫(yī)結(jié)合人才和能夠提供中西醫(yī)結(jié)合服務的全科醫(yī)生。《醫(yī)師法》還將參加醫(yī)師資格考試的最低學歷由中專提升為大專。

此外,面對基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生難招這一問題,《醫(yī)師法》提到,國家鼓勵醫(yī)師定期定點到縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等,提供醫(yī)療衛(wèi)生服務,主執(zhí)業(yè)機構(gòu)應當支持并提供便利。

同時,中醫(yī)使用西醫(yī)技術(shù)和西醫(yī)使用中醫(yī)藥變得有法可依?!夺t(yī)師法》明確,經(jīng)考試取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師按照國家有關規(guī)定,經(jīng)培訓和考核合格,在執(zhí)業(yè)活動中可以采用與其專業(yè)相關的西醫(yī)藥技術(shù)方法。西醫(yī)醫(yī)師按照國家有關規(guī)定,經(jīng)培訓和考核合格,在執(zhí)業(yè)活動中可以采用與其專業(yè)相關的中醫(yī)藥技術(shù)方法。

規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為 嚴重違規(guī)者將被終身禁業(yè)
2022

醫(yī)生在緊急救治過程中,往往因為知情同意簽字難、超范圍執(zhí)業(yè)或可能出現(xiàn)的損害而擔責。為此,《醫(yī)師法》規(guī)定,對需要緊急救治的患者,醫(yī)師應當采取緊急措施進行診治,不得拒絕急救處置。

因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批準,可以立即實施相應的醫(yī)療措施。

同時,國家鼓勵醫(yī)師積極參與公共交通工具等公共場所急救服務;醫(yī)師因自愿實施急救造成受助人損害的,不承擔民事責任。

在為患者用藥方面,《醫(yī)師法》提到,醫(yī)師應當堅持安全有效、經(jīng)濟合理的用藥原則,遵循藥品臨床應用指導原則、臨床診療指南和藥品說明書等合理用藥。

在尚無有效或者更好治療手段等特殊情況下,醫(yī)師取得患者明確知情同意后,可以采用藥品說明書中未明確但具有循證醫(yī)學證據(jù)的藥品用法實施治療。醫(yī)療機構(gòu)應當建立管理制度,對醫(yī)師處方、用藥醫(yī)囑的適宜性進行審核,嚴格規(guī)范醫(yī)師用藥行為。

在互聯(lián)網(wǎng)診療方面,《醫(yī)師法》要求,執(zhí)業(yè)醫(yī)師按照國家有關規(guī)定,經(jīng)所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同意,可以通過互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)提供部分常見病、慢性病復診等適宜的醫(yī)療衛(wèi)生服務。國家支持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間利用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)開展遠程醫(yī)療合作。

《醫(yī)師法》還細化了違反醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)范的法律責任,進一步規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,為促使醫(yī)師依法嚴格執(zhí)業(yè)、切實維護患者權(quán)益,明確了相關法律規(guī)范?!夺t(yī)師法》規(guī)定,對于嚴重違反醫(yī)師職業(yè)道德、醫(yī)學倫理規(guī)范,造成惡劣社會影響的,由省級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書或者責令停止非法執(zhí)業(yè)活動,五年直至終身禁止從事醫(yī)療衛(wèi)生服務或者醫(yī)學臨床研究。

信息來源:人民網(wǎng)

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