三原縣人民政府辦公室關于印發(fā)《三原縣村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生管理實施細則（試行）》的通知，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為您整理相關內容如下。

各鎮(zhèn)人民政府、城關街道辦事處，高新區(qū)、各中心，縣政府各工作部門、直屬機構：

根據(jù)《咸陽市人民政府辦公室關于印發(fā)〈咸陽市村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法（試行）〉的通知》，結合我縣實際，特制定《三原縣村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生管理實施細則》，現(xiàn)予以印發(fā)，請遵照執(zhí)行。

三原縣人民政府辦公室

2020年5月12日

三原縣村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生管理實施細則（試行）

第一章  總則

第一條  根據(jù)《咸陽市村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法（試行）》（以下簡稱辦法）制定本細則。

第二條  辦法及本細則所稱村衛(wèi)生室，是指依據(jù)辦法和本細則的規(guī)定，經(jīng)行政審批服務局依法進行執(zhí)業(yè)登記，取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，并在行政村設置的衛(wèi)生室。

第三條  本細則所指村衛(wèi)生室人員，包括在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）、鄉(xiāng)村醫(yī)生和護士等人員。

第四條  村衛(wèi)生室是村級公共服務體系的重要組成部分，是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的基礎，是村級公益性醫(yī)療衛(wèi)生機構。

第五條  穩(wěn)步推進鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理，縣衛(wèi)生健康局在機構設置規(guī)劃與建設、人員與執(zhí)業(yè)監(jiān)督管理、業(yè)務、藥械等方面加強對村衛(wèi)生室的規(guī)范管理，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)村衛(wèi)生室每年度進行績效考核，考核結果與相關資金撥付掛鉤。

第二章  組織與管理

第六條  縣人民政府是村衛(wèi)生室管理工作責任主體，負責將村衛(wèi)生室管理工作納入地方經(jīng)濟社會發(fā)展和城鄉(xiāng)建設發(fā)展總體規(guī)劃，保障并逐步加大對村級醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，保障村衛(wèi)生室良好運行。

第七條  村衛(wèi)生室為村民集體所有，村民委員會是村衛(wèi)生室舉辦主體。村衛(wèi)生室也可在村民委員會委托的基礎上，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸設點、鄉(xiāng)村醫(yī)生或有執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理）資格的個人承辦等多種形式舉辦。

第八條  縣衛(wèi)生健康局合理規(guī)劃縣域內村衛(wèi)生室設置，負責本行政區(qū)域內監(jiān)督管理等工作?？h行政審批服務局負責規(guī)劃范圍內本行政區(qū)域村衛(wèi)生室的執(zhí)業(yè)登記、審批。村衛(wèi)生室的業(yè)務管理隸屬鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鎮(zhèn)衛(wèi)生院是村衛(wèi)生室直接業(yè)務管理機構。

第三章  設置與建設

第九條  村衛(wèi)生室設置應當遵循以下基本原則：

（一）符合三原區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構設置規(guī)劃和新農(nóng)村建設規(guī)劃。統(tǒng)籌考慮當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平、農(nóng)村居民衛(wèi)生服務需求、服務人口、地理交通條件等因素，方便群眾就醫(yī)。

（二）綜合利用農(nóng)村衛(wèi)生資源，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。

（三）符合《醫(yī)療機構管理條例》及其《實施細則》的有關規(guī)定，達到《醫(yī)療機構基本標準》要求。

第十條  原則上一個行政村設置一所村衛(wèi)生室。人口較多（3000人以上）或居住分散、交通不便、服務半徑超過3公里且具備條件的行政村可酌情增設一所村衛(wèi)生室。符合增加村衛(wèi)生室設置條件的，由行政村申請，鎮(zhèn)衛(wèi)生院審核上報，縣衛(wèi)生健康局同意、縣行政審批服務局批準，市衛(wèi)生健康委備案?？側丝诓怀^1000人，服務半徑不足3公里的兩個相鄰行政村，可聯(lián)合設置村衛(wèi)生室。鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上可不設村衛(wèi)生室。

第十一條  縣行政審批服務局依據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》《醫(yī)療機構管理條例實施細則》（中華人民共和國衛(wèi)生部令第35號）及《陜西省醫(yī)療機構管理條例實施辦法》（陜西省人民政府令第38號）規(guī)定，對符合并達到《醫(yī)療機構基本標準》要求的，辦理村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)登記、審批等有關事項。

第十二條  村衛(wèi)生室的命名原則是：鎮(zhèn)名+行政村名+衛(wèi)生室。如一個行政村設立多個村衛(wèi)生室，可在衛(wèi)生室前增加識別名。村衛(wèi)生室不得使用或加掛其他類別醫(yī)療機構的名稱。

第十三條  村衛(wèi)生室業(yè)務用房建設

（一）硬件建設。村衛(wèi)生室業(yè)務用房面積不少于60平方米。業(yè)務用房與生活用房嚴格分開，相對獨立。對于人字形頂?shù)姆课荩杏残缘蹴?，吊頂要嚴密不漏塵。室內布局符合國家衛(wèi)生學要求，門窗密封良好，環(huán)境整潔、安靜、舒適。各室采光、通風、保暖條件要好。室內外墻面應刮灰刷白，地面應硬化隔潮。要按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》要求規(guī)范設置健康教育宣傳欄。院落整潔，地面硬化、綠化、美化，有獨立、符合衛(wèi)生要求的無害化衛(wèi)生廁所。

（二）分室設置。村衛(wèi)生室至少應做到四室分設：即診斷室、治療室（處置室）、公衛(wèi)室、藥房。經(jīng)縣行政審批服務局核準，開展靜脈給藥服務項目的增設觀察室，根據(jù)需要設立值班室，鼓勵有條件的設立康復室。村衛(wèi)生室不得設置手術室、制劑室、產(chǎn)房和住院病床。

（三）標識標牌要求。村衛(wèi)生室的標識牌全省統(tǒng)一，標識、標識牌及制作要求見《陜西省衛(wèi)生廳關于啟用村衛(wèi)生室標識標識牌的通知》。村衛(wèi)生室的標識牌應標識規(guī)范的冠名，懸掛于衛(wèi)生室大門的正上方或側旁等醒目位置。室內標識牌冠名診斷室、治療室、藥房、公共衛(wèi)生室、觀察室、值班室、康復室，為銀色10×25cm合金，應懸掛于門的正上方或側旁等醒目位置。規(guī)章制度牌、工作服、門簾、床單、處方、資料本冊封面等，應統(tǒng)一在其適當位置設置村衛(wèi)生室標識。室內禁止吸煙，且有禁煙標識。工作人員應掛牌服務。

第十四條  村衛(wèi)生室應配備基本設備與物品：診查床、診查桌、診查凳、出診箱、聽診器、體溫計、血壓計、壓舌板、處置臺、有蓋污物桶、至少備有50支各種規(guī)格注射器、紗布罐、有蓋方盤、藥品柜、紫外線燈、高壓滅菌設備、身高體重計、氧氣瓶（袋）、消毒缸、清創(chuàng)縫合包、無菌敷料槽、地站燈、輸液架、觀察床或輸液椅、針灸器具、火罐、TDP神燈、資料柜、候診椅、計算機、電話等，有與開展的診療科目相應的其他設備。村衛(wèi)生室負責保管和使用政府配置的國有資產(chǎn)。

第十五條  村衛(wèi)生室應當按照醫(yī)療機構校驗管理的相關規(guī)定和《陜西省規(guī)范化村衛(wèi)生室驗收標準》，每年向縣衛(wèi)生健康局申請校驗和年審。不符合《醫(yī)療機構基本標準》或年審不合格的，應給予一至六個月的暫緩校驗期。暫緩校驗期滿仍不能通過校驗的，由縣行政審批服務局根據(jù)縣衛(wèi)生健康局意見，依法依程序撤銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

第四章  功能任務與業(yè)務管理

第十六條  在縣級及以上專業(yè)公共衛(wèi)生機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導下，按照服務標準和規(guī)范開展基本醫(yī)療服務、基本公共衛(wèi)生服務、健康扶貧工作和縣衛(wèi)生健康局、鎮(zhèn)衛(wèi)生院交辦的其他工作任務。

第十七條  村衛(wèi)生室提供的基本醫(yī)療服務主要包括：

（一）疾病的初步診查和常見病、多發(fā)病的基本診療以及康復指導、護理服務。

（二）危急重癥病人的初步現(xiàn)場急救和轉診服務。

（三）傳染病和疑似傳染病人的轉診。

（四）縣級及以上衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定的其他基本醫(yī)療服務。

除為挽救患者生命而實施的急救性外科止血、小傷口處置外，村衛(wèi)生室不得提供以下服務：

（一）手術、住院和分娩服務。

（二）與其功能不相適應的基本醫(yī)療服務。

（三）縣級以上衛(wèi)生健康行政部門明確規(guī)定不得從事的其他基本醫(yī)療服務。

第十八條  村衛(wèi)生室在鎮(zhèn)衛(wèi)生院安排下，承擔健康教育、預防保健等公共衛(wèi)生服務，主要包括：

（一）承擔、參與或協(xié)助開展基本公共衛(wèi)生服務。

（二）參與或協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構落實重大公共衛(wèi)生服務。

（三）衛(wèi)生健康政策宣傳、信息統(tǒng)計報送、村級愛國衛(wèi)生等工作。

（四）縣及以上衛(wèi)生健康行政部門布置的其他公共衛(wèi)生任務。

第十九條  村衛(wèi)生室提供靜脈給藥服務必須同時具備以下條件，并經(jīng)縣衛(wèi)生健康局培訓合格、縣行政審批服務局審批后方可開展：

（一）具備獨立的靜脈給藥觀察室，設置觀察床。

（二）配備常用的搶救藥品、設備及供氧設施。

（三）具備靜脈藥品配置的條件。

（四）開展靜脈給藥服務的村衛(wèi)生室人員，應當具備預防和處理輸液反應的救護措施和急救能力。

（五）開展抗菌藥物靜脈給藥業(yè)務的，應當符合抗菌藥物臨床應用相關規(guī)定。

第二十條  村衛(wèi)生室應當提供適宜的中醫(yī)藥服務和計生藥具藥品服務。

第二十一條  村衛(wèi)生室為打擊非法行醫(yī)監(jiān)測哨點，承擔打擊非法行醫(yī)監(jiān)督協(xié)管工作任務。

第二十二條  村衛(wèi)生室要遵守國家有關法律、法規(guī)、規(guī)章，執(zhí)行有關診療規(guī)范、操作規(guī)程等技術規(guī)范，將《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》、工作制度、職責、業(yè)務范圍、基本醫(yī)療服務項目收費標準、藥品目錄、診療時間和等懸掛于醒目處，在許可的執(zhí)業(yè)范圍內開展診療活動，使用適宜技術、適宜設備和按規(guī)定配備使用的基本藥物為群眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，不得超范圍執(zhí)業(yè)。必須做到診療操作規(guī)范，接診有登記、用藥有處方、收費有票據(jù)、賬目有登記、支出有憑證、轉診有記錄、傳染病有登記并及時報告, 按要求完善醫(yī)療文書，確保醫(yī)療質量與安全。鼓勵村衛(wèi)生室人員學習中醫(yī)藥知識，使用適宜藥物、適宜技術和中醫(yī)藥方法防治疾病。

第二十三條  村衛(wèi)生室應嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度。按照省衛(wèi)生健康委規(guī)定配備和使用基本藥物，實行藥品零差率銷售，建立完整的藥品購進、驗收、銷售記錄，按要求對藥品進行儲存、養(yǎng)護。不得擅自擴大用藥范圍，堅持合理、安全用藥，不得濫用抗生素，嚴禁使用過期、失效、霉爛、蟲蛀、變質的藥品，嚴禁使用劇毒藥品、毒麻精神藥品。

第二十四條  村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物、污水處理設施應當符合《醫(yī)療廢物管理條例》等有關規(guī)定。村衛(wèi)生室應按照《醫(yī)療廢物管理條例》和相關要求，做好收集、登記、分類管理，交鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一處置。嚴格一次性醫(yī)療用品的使用、處置，實施安全注射，做到“一人一針一管一損毀”。

第二十五條  加強村衛(wèi)生室信息化建設，支持村衛(wèi)生室以信息化技術管理農(nóng)村居民健康檔案、接受遠程醫(yī)學教育、開展遠程醫(yī)療咨詢、進行醫(yī)院感染暴發(fā)信息報告、實行衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋等工作。

第二十六條  村衛(wèi)生室應認真執(zhí)行“一般診療費”制度和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策。

第二十七條  村衛(wèi)生室與衛(wèi)計專干及鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間要按有關規(guī)定及時通報人口出生、妊娠、避孕等個案信息。

第二十八條  在鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導下，村衛(wèi)生室應當建立健全財務管理制度，做好醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務收支記錄和資產(chǎn)管理、登記等工作。

第二十九條  建立健全村衛(wèi)生室工作例會制度，鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月至少組織轄區(qū)內村衛(wèi)生室人員召開一次例會，包括以下內容：

（一）村衛(wèi)生室人員匯報本村衛(wèi)生室上月基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康扶貧工作情況，報送相關信息報表，提出工作中遇到的問題和合理化建議。

（二）鎮(zhèn)衛(wèi)生院匯總各村衛(wèi)生室工作情況，對村衛(wèi)生室人員反映的問題予以協(xié)調解決，必要時向縣衛(wèi)生健康局報告。

（三）鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室人員開展業(yè)務和衛(wèi)生健康政策等方面的培訓。

（四）鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳達有關衛(wèi)生健康政策，部署當月工作。

第五章  人員配備與管理

第三十條  村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)人數(shù)以行政村服務人口數(shù)為基礎進行核定配置，服務人口在1000人以內的配置1名鄉(xiāng)村醫(yī)生；超過1000人的按照每千服務人口不低于1名的標準配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。

第三十一條  村衛(wèi)生室負責人應由具備執(zhí)業(yè)資格且實際在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生擔任。

第三十二條  縣衛(wèi)生健康局結合實際在有需要的村衛(wèi)生室配置護士或其他類別衛(wèi)生專業(yè)技術人員。

第三十三條  鄉(xiāng)村醫(yī)生準入

（一）鄉(xiāng)村醫(yī)生應持有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）及以上資格或鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，并按規(guī)定進行注冊。在村衛(wèi)生室從事護理等其他衛(wèi)生技術服務的人員應具備相應的執(zhí)業(yè)資格，且職業(yè)道德良好，群眾信任，身體健康，具備完成村衛(wèi)生室相關業(yè)務工作的能力。

（二）執(zhí)業(yè)注冊在村民集體辦村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在不改變身份的前提下，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院與其簽訂勞動合同，接受鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務指導及績效考核等。對暫無鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)的村衛(wèi)生室，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院安排職工輪流駐村或定期巡診或統(tǒng)籌安排，保證基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務工作的正常開展。

（三）優(yōu)先聘用掌握中醫(yī)適宜技術或者具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）資格人員到鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位執(zhí)業(yè)。縣衛(wèi)生健康局應按照鄉(xiāng)村醫(yī)生配置標準結合崗位空缺情況，及時、動態(tài)補充具備以上資質人員到鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，由縣行政審批服務局及時辦理注冊審批。

第三十四條  鄉(xiāng)村醫(yī)生職責

1.自覺遵守國家法律、法規(guī)及有關規(guī)章制度，執(zhí)行國家衛(wèi)生方針政策，依法在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。

2.嚴格遵守醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范和醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范，文明服務。

3.負責完成本辦法“第四章功能任務與業(yè)務管理”中相關工作內容，并按照要求開展業(yè)務工作。

4.積極參加各類業(yè)務培訓活動，不斷提高技術水平和服務能力。

5.服從村委會相應行政管理，服從鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室管理。

6.認真完成各級衛(wèi)生健康行政部門安排的其他工作任務。

第三十五條  村衛(wèi)生室人員培訓

（一）縣衛(wèi)生健康局負責制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓計劃，鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓每年至少2次，累計培訓時間不少于2周，培訓內容應當與村衛(wèi)生室日常工作相適應。鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月對村衛(wèi)生室人員培訓不少于2小時。鄉(xiāng)村醫(yī)生接受培訓情況作為年度考核、執(zhí)業(yè)注冊基本條件之一。

（二）鄉(xiāng)村醫(yī)生應學習中醫(yī)藥知識，運用中醫(yī)技能防治疾病?？h級醫(yī)院（含非公立醫(yī)療機構）、鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費接收鄉(xiāng)村醫(yī)生進行脫產(chǎn)進修，每個鄉(xiāng)村醫(yī)生2年內脫產(chǎn)進修至少1次，時間不少于1個月；縣衛(wèi)健局每年安排優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生到省、市級醫(yī)院接受免費培訓。鼓勵村衛(wèi)生室人員接受醫(yī)學學歷繼續(xù)教育，促進鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉化。

第三十六條  建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核制度?？h衛(wèi)生健康局負責制定本縣鄉(xiāng)村醫(yī)生考核實施辦法，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期組織考核。考核內容包括鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務的數(shù)量、質量、群眾滿意度以及技術服務能力、簽約服務、參加培訓和醫(yī)德醫(yī)風等情況。原則上每年考核不少于2次，考核結果要在鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室公示，并作為鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、聘用和財政補助的主要依據(jù)。

第三十七條  鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)考核。縣衛(wèi)生健康局依照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》負責組織本縣鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)考核工作。每2年應至少考核一次，并建立考核檔案?？己撕细窈螅娇衫^續(xù)執(zhí)業(yè)。連續(xù)兩次考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，由縣衛(wèi)生健康局注銷執(zhí)業(yè)注冊并報市級衛(wèi)生健康行政部門備案。

第三十八條  鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇

1.基本醫(yī)療服務補助：由市、縣級政府規(guī)定當年補助標準，按照當年核定的納入鄉(xiāng)村醫(yī)生信息平臺管理的鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)核算。以開展基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務、實行國家基本藥物制度和藥品零差率銷售政策等方面工作為重點，結合提供服務的數(shù)量、質量和群眾滿意度等，對鄉(xiāng)村醫(yī)生基本醫(yī)療服務進行績效考核，通過考核兌現(xiàn)補償與獎懲。

2.基本公共衛(wèi)生服務補助：由市、縣級政府規(guī)定補助標準，按照鄉(xiāng)村醫(yī)生服務人口數(shù)量核算，實行先預撥、再結算的方式，以完成基本公共衛(wèi)生服務數(shù)量、質量和群眾滿意度等，對鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務進行績效考核，通過考核兌現(xiàn)補償與獎懲。

3.推行簽約服務補助：按照省、市、縣在基本醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生服務補助以外設置的推行簽約服務補助標準，對鄉(xiāng)村醫(yī)生在“簽約服務團隊”中的服務數(shù)量、質量和群眾滿意度等進行績效考核，通過考核兌現(xiàn)補償與獎懲。

4.村衛(wèi)生室一般診療費收入：按照一般診療費管理規(guī)定執(zhí)行。

5.鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇：積極引導和支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可按規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險。年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生享受全省統(tǒng)一執(zhí)行的鄉(xiāng)村醫(yī)生新農(nóng)保加工齡補貼政策。

6.縣衛(wèi)生健康行政部門每年組織優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生評選活動，并通報表彰。

第三十九條  鄉(xiāng)村醫(yī)生退出崗位

（一）下列情況，鄉(xiāng)村醫(yī)生應退出工作崗位：

1.鄉(xiāng)村醫(yī)生因違法違紀，被取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格的。

2.鄉(xiāng)村醫(yī)生年度綜合考核不合格的。

3.鄉(xiāng)村醫(yī)生未按照要求參加本年度各級衛(wèi)生健康行政部門組織的業(yè)務培訓或參加培訓考核不合格且經(jīng)補考仍然不合格的。

4.鄉(xiāng)村醫(yī)生因各種原因不能勝任本職工作的。

5.鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡超過60周歲的。

（二）下列情況，鄉(xiāng)村醫(yī)生退出工作崗位后可繼續(xù)聘用：

鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡超過60周歲，在辦理退出工作崗位領取養(yǎng)老補助手續(xù)后，確因崗位接續(xù)困難需要繼續(xù)聘用，且該鄉(xiāng)村醫(yī)生在群眾中信譽好、從業(yè)能力強、業(yè)務水平高，能勝任鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位工作，本人有繼續(xù)從業(yè)愿望，經(jīng)本人申請，村民委員會、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同意，縣衛(wèi)生健康局批準，可納入鄉(xiāng)村醫(yī)生返聘管理，繼續(xù)進行鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊，并實行一年一聘用，最高不超過65周歲。

第四十條  村衛(wèi)生室護士準入按照《護士條例》規(guī)定執(zhí)行，其他相關管理原則、內容、方法等，參照鄉(xiāng)村醫(yī)生管理，村衛(wèi)生室護士與鄉(xiāng)村醫(yī)生享受同等待遇。

第六章  保障措施

第四十一條  建立健全村衛(wèi)生室補償機制和績效考核制度，保證村衛(wèi)生室人員的合理待遇，按照規(guī)定標準兌現(xiàn)落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補助?？h衛(wèi)生健康局負責制定《村衛(wèi)生室績效考核管理辦法》，鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責制定《村衛(wèi)生室績效考核管理細則》，實行定期績效考核，考核結果分別在鎮(zhèn)衛(wèi)生院、行政村或衛(wèi)生室公示，并作為財政補助的主要依據(jù)。

基本醫(yī)療服務補助、基本公共衛(wèi)生服務補助年初預撥，每年6月30日前不低于50%，年末按績效考核后將剩余資金撥付到鄉(xiāng)村醫(yī)生個人賬戶內。推行簽約服務的補助，按照年度進行考核，并及時落實兌現(xiàn)補助經(jīng)費。嚴格執(zhí)行《咸陽市鄉(xiāng)村醫(yī)生補助明白卡實施辦法》，各項補助情況按時據(jù)實記錄并經(jīng)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽字確認。縣衛(wèi)生健康局負責在鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室公示鄉(xiāng)村醫(yī)生補助情況。

第四十二條  采取縣級政府補助、社會資金參與等方式，支持村衛(wèi)生室房屋建設、設備購置和正常運轉。村衛(wèi)生室建設用地應當由當?shù)卣疅o償劃撥。中央補助中西部地區(qū)村衛(wèi)生室房屋建設資金補助項目應優(yōu)先支持新建村衛(wèi)生室建設，嚴禁將項目資金給予房屋產(chǎn)權歸屬于個人所有的村衛(wèi)生室。

第四十三條  嚴禁任何部門以任何名義向村衛(wèi)生室收取、攤派國家規(guī)定之外的費用。村衛(wèi)生室房屋產(chǎn)權屬于村集體的，嚴禁收取房屋租賃費，其房屋日常維護修繕經(jīng)費應以簽訂協(xié)議方式明確規(guī)定。

第四十四條  縣衛(wèi)生健康局負責制作村衛(wèi)生室基礎設施建設、公共衛(wèi)生服務經(jīng)費和村衛(wèi)生室人員實施國家基本藥物制度補助、推行簽約服務補助等財政年度預算報告，并確保及時足額撥付到位。不得擠占、截留或挪用村衛(wèi)生室補助經(jīng)費和建設項目資金，確保專款專用。

第七章  附則

第四十五條  村衛(wèi)生室及其工作人員違反國家有關法律法規(guī)及本細則的，縣衛(wèi)生健康局依據(jù)有關法律法規(guī)予以處理。

第四十六條  尋釁滋事、阻礙鄉(xiāng)村醫(yī)生依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打鄉(xiāng)村醫(yī)生，構成違反治安管理行為的，由公安機關依法予以處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第四十七條  本細則由縣衛(wèi)生健康局負責解釋。

第四十八條  本細則自2020年4月1日起施行，有效期至2023年3月31日。

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