近日，據(jù)新華社報道，2019年中央1號文件《中共中央、國務院關(guān)于堅持農(nóng)業(yè)農(nóng)村優(yōu)先發(fā)展做好“三農(nóng)”工作的若干意見》下發(fā)（以下簡稱《意見》），要求做好“三農(nóng)”工作，全面推進鄉(xiāng)村振興，確保順利完成到2020年承諾的農(nóng)村改革發(fā)展目標任務。

農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展是對鄉(xiāng)村振興任務的重要部分，在這方面，文件也提出了相應要求，尤其是對全科醫(yī)生方面給予高度重視。

筑牢鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)底

就目前情況來看，我國鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務發(fā)展相對緩滯，城鄉(xiāng)醫(yī)療水平參差不齊。想推動鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生網(wǎng)底建設(shè)顯得尤為重要。

《意見》要求，落實基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等多重保障措施，筑牢鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)底，保障貧困人口基本醫(yī)療需求。

只有網(wǎng)底穩(wěn)了，牢了，才能推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革穩(wěn)步健康進行，也是解決農(nóng)村民生問題至關(guān)重要的一步。

加快標準化村衛(wèi)生室建設(shè)，實施全科醫(yī)生特崗計劃

《意見》在提升農(nóng)村公共服務水平方面，明確提出：加快標準化村衛(wèi)生室建設(shè)，實施全科醫(yī)生特崗計劃。

“加快標準化村衛(wèi)生室建設(shè)”和“全科醫(yī)生特崗計劃”這兩點我們都不陌生，近年來從中央到地方一直都在努力推進這兩項建設(shè)。但此次中央1號文件將這兩點放在一起說，就讓人不禁有了猜想。

對此，向業(yè)內(nèi)人士進行了咨詢，大家基本持有兩種猜想。

猜想1：全科醫(yī)生特崗計劃將由試點階段變?yōu)槿嫱崎_

2013年年底原國家衛(wèi)計委發(fā)布《關(guān)于開展全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃試點工作的暫行辦法》，由此，全科醫(yī)生特崗計劃開始試點階段。

全科醫(yī)生特設(shè)崗位是針對基層（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）全科醫(yī)生緊缺的問題，在縣級公立醫(yī)療機構(gòu)專門設(shè)置，并將所聘全科醫(yī)生派駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的非常設(shè)崗位。

近年來，特崗全科醫(yī)生數(shù)量不斷增加，多省醫(yī)療機構(gòu)不斷加大招聘力度，從待遇、編制、職稱等方面給予高度傾斜，吸引了不少醫(yī)學人才，也吸引了很多非試點地區(qū)的人才期望做特崗全科醫(yī)生。

此次中央1號文件明確表示要實施全科醫(yī)生特崗計劃，并沒有提到試點工作，可見經(jīng)過5年間全科醫(yī)生特崗計劃試點工作的不斷成熟，全科醫(yī)生特崗計劃有望全面推開實行，以加速環(huán)節(jié)基層全科人才緊缺的現(xiàn)狀。

猜想2：特崗全科醫(yī)生或進入村衛(wèi)生室

另一種說法，是此次把“加快標準化村衛(wèi)生室建設(shè)”與“實施全科醫(yī)生特崗計劃”連在一起說，有可能說明特崗全科醫(yī)生將入駐村衛(wèi)生室工作。

也就是說，在今后沒有標準化村衛(wèi)生室的空白村，建成標準村衛(wèi)生室后，政府將往村衛(wèi)生室派駐特崗全科醫(yī)生，形成“1間標準化村衛(wèi)生室+1名特崗全科醫(yī)生”的配置。

這樣在農(nóng)村，將會出現(xiàn)一批特崗全科醫(yī)生人才，能一定程度上提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，同時對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生有著強大的競爭力，村級醫(yī)療服務市場隨之逐漸發(fā)生變化。

說到這，有人不禁會問，特崗全科醫(yī)生不是一向會派到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作嗎？

在2013年的文件中確實是這樣規(guī)定的，指出“全科醫(yī)生特設(shè)崗位是針對基層（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）全科醫(yī)生緊缺的問題，在縣級公立醫(yī)療機構(gòu)專門設(shè)置，并將所聘全科醫(yī)生派駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的非常設(shè)崗位”，可見這是一個縣聘鄉(xiāng)用的崗位。

雖然如此，但在特崗全科醫(yī)生的隊伍中，很大一部分來源于農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生，這部分人才的培養(yǎng)和使用原則就是從農(nóng)村中來到農(nóng)村中去。

另外，在全科醫(yī)生培養(yǎng)方面，“3+2”助理全科醫(yī)生培訓模式是一種重要補充模式。2016年起，對到經(jīng)濟欠發(fā)達的農(nóng)村地區(qū)工作的3年制醫(yī)學?？飘厴I(yè)生，可在國家認定的培養(yǎng)基地經(jīng)2年臨床技能和公共衛(wèi)生培訓合格并取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后，注冊為助理全科醫(yī)師。

到2020年，原則上所有新進農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)全科醫(yī)療崗位的高職（專科）學歷的臨床醫(yī)學畢業(yè)生均需接受助理全科醫(yī)生培訓。

所以，助理全科醫(yī)生培訓更適合想到農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)工作的大專應屆生。

綜上，特崗全科醫(yī)生進入村衛(wèi)生室工作的猜想也就很有可能成立了。

其實，全科醫(yī)生進入到村衛(wèi)生室工作是早晚會發(fā)生的事，只是目前全科醫(yī)學人才緊缺，還無法做到大范圍實現(xiàn)。但隨著全科醫(yī)生人才培養(yǎng)的不斷進行，全科醫(yī)生一定會成為基層醫(yī)療機構(gòu)的中流砥柱，這也是國家大力培養(yǎng)發(fā)展全科人才的目的之一。

因此，有資質(zhì)有條件成為全科醫(yī)生的基層醫(yī)生，是時候努把力，盡早抓住這個難得的機遇。

來源：基層公社