代表您好：您提出的《關(guān)于完善公立醫(yī)療體系，確保國(guó)家穩(wěn)定及全民健康的建議》收悉，經(jīng)商財(cái)政部，現(xiàn)答復(fù)如下：

一、工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況

二、關(guān)于所提建議的答復(fù)

深化醫(yī)改尤其是黨的十八大以來(lái)，我委始終把堅(jiān)持公立醫(yī)院主體地位、高舉公立醫(yī)院公益性旗幟、堅(jiān)持以人民健康為中心作為公立醫(yī)院改革發(fā)展的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，謀劃改革舉措，增強(qiáng)人民群眾獲得感、幸福感、安全感。截至2019年底，全國(guó)公立醫(yī)院共11930家，人員數(shù)和床位數(shù)分別為600.2萬(wàn)人和497.6萬(wàn)張，占全國(guó)醫(yī)院人員總數(shù)的77.1%和床位總數(shù)的72.5%；醫(yī)療服務(wù)能力不斷提升，診療人次和入院人數(shù)達(dá)到32.7億和1.75億，分別占全國(guó)醫(yī)院診療總?cè)舜蔚?5.2%和入院總?cè)藬?shù)的82.6%。此次抗擊新冠肺炎疫情，公立醫(yī)院充分展現(xiàn)近年來(lái)體制機(jī)制改革、學(xué)科技術(shù)發(fā)展、人才隊(duì)伍建設(shè)取得的成果，筑牢醫(yī)療救治的堅(jiān)固防線。

（一）關(guān)于調(diào)整提高公立醫(yī)療體系比例。為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、群眾醫(yī)療服務(wù)需求和重大疫情防治需要，目前我委正在研究修訂全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，合理規(guī)劃布局各級(jí)各類(lèi)公立醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模和資源配置，支持部分實(shí)力強(qiáng)的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上，適度建設(shè)發(fā)展多院區(qū)，發(fā)生重大疫情時(shí)迅速轉(zhuǎn)換功能。同時(shí)，我委正在研究制訂建立優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的政策措施，按照“國(guó)家有高峰、區(qū)域有高原、地市有高地、縣域有中心，以醫(yī)聯(lián)體為貫穿紐帶”的思路，建設(shè)體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作、運(yùn)行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推動(dòng)能力現(xiàn)代化、體系整合化、服務(wù)優(yōu)質(zhì)化、管理精細(xì)化、治理科學(xué)化。下一步，我委將加快修訂全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃并推動(dòng)規(guī)劃落地落實(shí)。

（二）關(guān)于加大對(duì)公立醫(yī)療體系的投入。2009年，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》，明確要求各級(jí)政府全面落實(shí)公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、離退休人員費(fèi)用、政策性虧損補(bǔ)貼、公共衛(wèi)生任務(wù)補(bǔ)助和公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)等投入政策。各地積極落實(shí)政府投入責(zé)任，一般公共預(yù)算公立醫(yī)院支出從2009年的742億元增加到2019年的2548億元，年均增長(zhǎng)13.1%，比全國(guó)一般公共預(yù)算支出增幅高1個(gè)百分點(diǎn)。2019—2020年，中央財(cái)政安排補(bǔ)助資金15億元，支持335個(gè)國(guó)家和省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)。今年以來(lái)，國(guó)家發(fā)展改革委已累計(jì)安排中央預(yù)算內(nèi)投資超過(guò)480億元用于公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，同步加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療中心等重大項(xiàng)目建設(shè)，資金總量是去年的近2倍，再加上抗疫特別國(guó)債等資金支持，將進(jìn)一步強(qiáng)化以公立醫(yī)院為主體的醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。下一步，我委將繼續(xù)推動(dòng)各地落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置等投入政策，加大對(duì)中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院的支持力度，積極穩(wěn)妥推進(jìn)化解公立醫(yī)院符合規(guī)定的長(zhǎng)期債務(wù)。

三、下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃

您提出的建議具有很強(qiáng)的針對(duì)性，我們?cè)谙乱徊焦ぷ髦蟹e極采納吸收。我委將堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，堅(jiān)持大衛(wèi)生大健康理念，堅(jiān)持?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制、補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革，不斷推動(dòng)加大對(duì)公立醫(yī)療體系的財(cái)政投入，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，建立優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療服務(wù)體系。

感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。

國(guó)家衛(wèi)生健康委

2020年9月17日

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