2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試復(fù)習(xí)內(nèi)容，相信是考生們關(guān)注的問題，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)知識(shí)點(diǎn)：脊柱骨折的體征與并發(fā)癥”如下。

脊柱骨折

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.外傷史 有嚴(yán)重外傷史，如交通事故、高空墜落、重物撞擊腰背部、塌方事件等。應(yīng)詳細(xì)詢問受傷時(shí)間、受傷方式、受傷時(shí)姿勢(shì)、肢體活動(dòng)情況。

2.主要臨床癥狀 ①局部疼痛；②站立及翻身困難；③腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)節(jié)，使腸蠕動(dòng)減慢，常出現(xiàn)腹痛、腹脹，甚至腸麻痹癥狀；④如有癱瘓，則表現(xiàn)為雙下肢感覺、運(yùn)動(dòng)障礙。

3.并發(fā)癥 應(yīng)該注意是否合并有顱腦、胸、腹和盆腔臟器的損傷表現(xiàn)。

4.體征 檢查時(shí)脊柱和四肢必須充分暴露，但要注意保暖。

（1）體位：能否站立行走，是否為強(qiáng)迫體位。

（2）壓痛：從上至下逐個(gè)按壓或叩擊棘突，如發(fā)現(xiàn)位于中線部位的局部腫脹和明顯的局部壓痛，提示后柱已有損傷。

（3）畸形：胸腰段脊柱骨折常可見或捫及后凸畸形。

（4）感覺：檢查軀干和四肢的痛覺、觸覺、溫度覺，并注明是“正常、減退、消失或過敏”。注意檢查會(huì)陰部感覺。

（5）肌力：常分為6級(jí)，即0——5級(jí)。

（6）反射：肱二、三頭肌腱反射，膝、踝反射，病理反射，肛門反射和球海綿體反射。

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