臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)水平測(cè)試復(fù)習(xí)內(nèi)容,相信是考生們關(guān)注的問(wèn)題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“直腸肛管周?chē)撃[的臨床表現(xiàn)及診斷治療——消化系統(tǒng)高頻考點(diǎn)!”如下。
【考頻指數(shù)】★★★
【考點(diǎn)精講】
1.概念:上部膿腫(骨盆直腸間隙膿腫、直腸后間隙膿腫、高位肌間膿腫);下部膿腫(坐骨直腸間隙膿腫、肛門(mén)周?chē)撃[)。
2.臨床表現(xiàn):共同癥狀是肛門(mén)周?chē)掷m(xù)性疼痛和全身感染性癥狀。
1)肛門(mén)周?chē)撃[
①最多見(jiàn)。
②表現(xiàn)為肛周持續(xù)性跳痛。
③全身癥狀不明顯。
④膿腫形成可有波動(dòng)感,穿刺抽出膿液可確診。
2)坐骨肛管間隙膿腫
①位置深,膿腫大。
②局部癥狀明顯;局部劇痛,直腸刺激癥狀。
③全身癥狀明顯。
④直腸指診:患側(cè)有壓痛性包塊,甚至有波動(dòng)感,為主要診斷依據(jù)。
3)骨盆直腸窩膿腫
①少見(jiàn)。
②局部癥狀不明顯,全身癥狀重。
③位置深,膿腔大。
④直腸指診引導(dǎo)下局部穿刺和肛管超聲、CT檢查證實(shí)診斷。
3.治療
1)非手術(shù)治療:抗生素治療、坐浴、潤(rùn)腸通便。
2)手術(shù)治療:膿腫有波動(dòng)感,切開(kāi)引流。
【進(jìn)階攻略】
此部分內(nèi)容考的幾率不大,但是也需要了解。
【易錯(cuò)易混辨析】
肛門(mén)周?chē)撃[
①最多見(jiàn)。
②表現(xiàn)為肛周持續(xù)性跳痛。
③全身癥狀不明顯。
④膿腫形成可有波動(dòng)感,穿刺抽出膿液可確診。
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