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臨床醫(yī)學專業(yè)水平測試知識點精講——腸梗阻的治療原則及治療適應證

2020-09-06 15:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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臨床醫(yī)學專業(yè)水平測試復習內(nèi)容,相信是考生們關(guān)注的問題,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理“臨床醫(yī)學專業(yè)水平測試知識點精講——腸梗阻的治療原則及治療適應證”如下。

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

原則:糾正全身病理生理變化和解除腸梗阻。

(1)基本處理(無論是否手術(shù),都需要):

1)胃腸減壓:吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體,降低腸腔內(nèi)壓力,改善腸壁血液循環(huán),減輕腹脹和毒素吸收。

2)糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡:補液、輸血漿或全血、補鉀、堿性溶液。

3)防治感染:針對大腸桿菌和厭氧菌的抗生素。

4)對癥。

(2)解除梗阻

非手術(shù)治療適應證:

1)單純性粘連性;

2)麻痹性;

3)炎癥性不完全性;

4)蛔蟲或糞塊所致;

5)腸套疊早期。

非手術(shù)治療方法:

①基本處理。

②針對不同的病因,選擇胃腸灌注生植物油驅(qū)蟲、低壓空氣或鋇劑灌腸使腸套疊復位。

③如梗阻加重為完全性機械性、有絞窄危險時應轉(zhuǎn)手術(shù)。

手術(shù)治療適應證:

1)非手術(shù)治療無效者;

2)絞窄性;

3)腫瘤和先天性畸形引起。

手術(shù)治療方法:

①排除病因:粘連松解;腸套疊或腸扭轉(zhuǎn)復位;腸切開取異物;

②腸切除腸吻合術(shù):用于腸管腫瘤、炎性腸狹窄、腸壁壞死;

③短路手術(shù):做梗阻近端與遠端腸袢側(cè)側(cè)吻合術(shù)。適用于梗阻原因不能切除者(如腫瘤廣泛浸潤、腸粘連成團);

④腸造口或腸外置術(shù),目的:解除梗阻。二期手術(shù)治療原發(fā)病。適用于全身情況差不允許做復雜手術(shù)。

【進階攻略】

重點掌握手術(shù)治療方式、方法及適應證。該知識點考試題量較小,每年0~1分。考試題型多為A1和A2型題,病例分析串題結(jié)合前面知識點共同考核。

以上“臨床醫(yī)學專業(yè)水平測試知識點精講——腸梗阻的治療原則及治療適應證”內(nèi)容醫(yī)學教育網(wǎng)整理,更多輔導精華資料、備考經(jīng)驗、免費視頻課程請查看正保醫(yī)學教育網(wǎng)醫(yī)師分階段欄目。

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