內(nèi)分泌系統(tǒng)經(jīng)典試題—臨床專業(yè)（本科）水平測試題

2021-07-28 14:34 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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診斷甲亢（Graves病）最有價(jià)值的體征是

A.皮膚濕潤、多汗、手顫

B.陣發(fā)性心房纖顫

C.甲狀腺腫大伴震顫和血管雜音

D.收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大

E.竇性心動(dòng)過速

『正確答案』C

女，17歲。頸部腫大1年，無怕熱、多食、易激動(dòng)。查體：脈率、血壓正常，甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)地柔軟，未觸及結(jié)節(jié)，表面光滑。采用的最佳治療措施是

A.多吃含碘豐富的食物

B.小劑量甲狀腺素治療

C.口服甲基硫氧嘧啶治療

D.注射131I治療

E.甲狀腺大部切除術(shù)

『正確答案』B

女，36歲。頸前包塊10年，心慌、氣短、怕熱、多汗半年，查體：P110次/分，BP160/70mmHg，無突眼，甲狀腺觸及多個(gè)結(jié)節(jié)，中等硬度，表面光滑，隨吞咽可上下移動(dòng)，實(shí)驗(yàn)室檢查：T3、T4增高，TSH降低，TPOAb及TGAb均陰性。最可能的診斷是

A.單純性甲狀腺腫

B.結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫

C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

D.甲狀腺自主高功能腺瘤

E.彌漫性毒性甲狀腺腫

『正確答案』B

女性，26歲。因甲狀腺癌行甲狀腺全切除術(shù)，術(shù)后當(dāng)晚出現(xiàn)呼吸困難，傷口腫脹有血液滲出，最佳急救處理為

A.氣管切開

B.氣管插管

C.面罩吸氧

D.靜注地塞米松

E.拆除縫線，敞開手術(shù)創(chuàng)腔

『正確答案』E

腎性與中樞性尿崩癥的鑒別方法是

A.禁水（禁飲）試驗(yàn)

B.測定尿滲透壓和血鈉

C.測定尿滲透壓和比重

D.測定血漿和尿滲透壓

E.加壓素試驗(yàn)

『正確答案』E

『答案解析』加壓素素試驗(yàn)陽性，證明是中樞性尿崩癥。

患者，男，30歲，煩渴、多飲、多尿2個(gè)月。尿量每天8000ml，禁飲水7小時(shí)血滲透壓305mmol/L，尿量110ml/小時(shí)，尿滲透壓250mmol/L，尿比重1.006，皮下注射垂體后葉素3mg后，第2小時(shí)尿量25ml，尿滲透壓480mmol/L，尿比重1.012，診為完全性中樞性尿崩癥。首選的處理是

A.囑限制飲水量

B.去氨加壓素治療

C.鞍區(qū)MRI檢查

D.垂體功能檢查

E.測定血電解質(zhì)水平

『正確答案』B

『答案解析』診斷為中樞性尿崩癥，治療首選去氨加壓素。

尿滲透壓降低常見于

A.中樞性尿崩癥

B.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

D.糖尿病