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關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu)

骨連結(jié)的最高分化形式是間接連結(jié),又稱關(guān)節(jié)(滑膜關(guān)節(jié))。關(guān)節(jié)相對骨面互相分離,有充以滑液的腔隙,借周圍結(jié)締組織相連,有較大的活動性。

1.關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)

關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)由關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔構(gòu)成。

(1)關(guān)節(jié)面:是組成關(guān)節(jié)各骨的接觸面,一般為一凸一凹,凸面是關(guān)節(jié)頭,凹面是關(guān)節(jié)窩。關(guān)節(jié)面終生覆蓋關(guān)節(jié)軟骨,多數(shù)是透明軟骨,少數(shù)是纖維軟骨,厚薄因關(guān)節(jié)和年齡而異,通常為2~7mm。關(guān)節(jié)軟骨使關(guān)節(jié)面變?yōu)楣饣?可減少關(guān)節(jié)面的摩擦,緩沖震蕩和沖擊。

(2)關(guān)節(jié)囊:是由纖維結(jié)締組織膜構(gòu)成的囊,附著于關(guān)節(jié)周圍并與骨膜連續(xù);包圍關(guān)節(jié),封閉關(guān)節(jié)腔。分內(nèi)層(滑膜)和外層(纖維膜)?；な潜《釢櫟氖杷山Y(jié)締組織膜,襯貼于纖維膜內(nèi)面,邊緣附著于關(guān)節(jié)軟骨的周緣,包裹關(guān)節(jié)內(nèi)除關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)唇和關(guān)節(jié)盤以外的所有結(jié)構(gòu)。滑膜表面有滑膜絨毛,滑膜富含血管網(wǎng),能產(chǎn)生滑液?；簽殛P(guān)節(jié)腔內(nèi)提供了液態(tài)環(huán)境,能增加潤滑,是關(guān)節(jié)軟骨、半月板等新陳代謝的媒介。纖維膜是厚而堅韌的致密結(jié)締組織膜,富含血管和神經(jīng)。纖維膜的厚薄與關(guān)節(jié)的功能有關(guān),下肢關(guān)節(jié)的纖維膜堅韌而緊張,上肢關(guān)節(jié)的纖維膜則薄而松弛。部分纖維膜增厚形成韌帶,穩(wěn)固關(guān)節(jié)。

(3)關(guān)節(jié)腔:是滑膜與關(guān)節(jié)面圍成的密閉腔隙,腔內(nèi)含有少量滑液,呈負壓,對維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)固有一定作用。 

2.關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)

(1)韌帶:是連結(jié)相鄰兩骨之間的致密纖維結(jié)締組織束,可加強關(guān)節(jié)的穩(wěn)固或限制過度運動。位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)的韌帶稱囊內(nèi)韌帶,有滑膜包裹。位于關(guān)節(jié)囊外的韌帶稱囊外韌帶,可與關(guān)節(jié)囊相貼或不相貼。

(2)關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)唇:是關(guān)節(jié)腔內(nèi)不同形態(tài)的纖維軟骨。關(guān)節(jié)盤位于關(guān)節(jié)面之間,周緣附著于關(guān)節(jié)囊,將關(guān)節(jié)腔分成兩部。關(guān)節(jié)盤使關(guān)節(jié)面更加適應(yīng),減少外力對關(guān)節(jié)的沖擊和震蕩,分隔成的兩個腔可增加關(guān)節(jié)運動的靈活性和多樣性。有的關(guān)節(jié)盤呈半月形,稱半月板。關(guān)節(jié)唇是附著于關(guān)節(jié)窩周緣的纖維軟骨環(huán),可加深關(guān)節(jié)窩和增大關(guān)節(jié)面。

(3)滑膜襞和滑膜囊:滑膜折疊突入關(guān)節(jié)腔內(nèi)形成滑膜襞,部分襞內(nèi)含脂肪形成滑膜脂墊?；藕突ぶ瑝|擴大了滑膜的面積,有利于滑液的分泌和吸收?；睦w維膜的薄弱或缺如處突出,充填于肌腱與骨面之間形成滑膜囊,可減少肌與骨面之間的摩擦。 

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