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全國(guó)兩會(huì)期間,在河南省代表團(tuán)駐地,全國(guó)人大代表馬文芳每天都要接待好幾波記者。馬文芳2008年當(dāng)選為全國(guó)人大代表,此后,他位于河南省通許縣大崗李鄉(xiāng)蘇劉莊村的“愛心診所”開始出現(xiàn)在各類報(bào)道中。在面對(duì)電視鏡頭、錄音筆以及埋頭記錄的記者時(shí),馬文芳年年都在描述他所了解的村醫(yī)現(xiàn)狀,強(qiáng)調(diào)這支隊(duì)伍后繼乏人的事實(shí)。
“我是一名農(nóng)民代表,也是村醫(yī)的代表。”馬文芳說,2008年,他當(dāng)選為全國(guó)人大代表后,用將近1個(gè)月的時(shí)間,自費(fèi)赴山東、河南和湖南3省調(diào)研,走訪了18個(gè)縣、100個(gè)村衛(wèi)生所(室),組織填寫《農(nóng)村衛(wèi)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生基本情況調(diào)查表》。通過調(diào)研,他發(fā)現(xiàn)農(nóng)村基本衛(wèi)生服務(wù)水平堪憂,村醫(yī)待遇較低,部分村莊甚至沒有村醫(yī)。
“每年我都用三四個(gè)月時(shí)間調(diào)研,全部自費(fèi)。”馬文芳說,9年里,他調(diào)研過7個(gè)省、38個(gè)地級(jí)市、300多個(gè)村,走訪過4000多人,共提出416條建議、21條議案。“最困惑的事情就是村醫(yī)由誰來接班的問題。”這個(gè)問題就發(fā)生在馬文芳自己身上。他已經(jīng)66歲了,按照河南省村醫(yī)65歲退休的政策,可以每個(gè)月獲得300元的養(yǎng)老補(bǔ)助。“這筆錢太少,維持不了基本生活,因此也就沒辦法退休。就算我退休了,唯一的接班人選就是我弟弟,他多年來一直跟著我學(xué)醫(yī)。”馬文芳說。
同樣的困惑,出現(xiàn)在無數(shù)寄給馬文芳的信件中。“最多的一年,我收到了幾千封全國(guó)各地村醫(yī)寄來的信。”馬文芳說,這些信件集中反映的就是村醫(yī)身份問題醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,這是村醫(yī)最為惦記的事情。“因?yàn)闆]有身份,村醫(yī)的養(yǎng)老就沒有保障,村醫(yī)隊(duì)伍就缺乏對(duì)年輕人的吸引力。”
根據(jù)我國(guó)歷年的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公告,我國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍呈現(xiàn)不穩(wěn)定的發(fā)展?fàn)顩r。在馬文芳當(dāng)選為全國(guó)人大代表的2008年,全國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員的數(shù)量為93.8萬人,此后逐年增長(zhǎng),在2011年達(dá)到112.6萬人;但在此之后又逐年下降,2015年為103.2萬人。在這段時(shí)期內(nèi),各地有關(guān)村醫(yī)現(xiàn)狀的調(diào)查不斷出爐,反映我國(guó)村醫(yī)隊(duì)伍存在的老齡化嚴(yán)重、新陳代謝緩慢等困境。各地有關(guān)完善村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)、完善制度保障的措施也紛紛出臺(tái),然而由于缺乏全國(guó)統(tǒng)一的政策,保障力度和水平也不盡一致,村醫(yī)最為關(guān)心的身份問題遲遲未解決。
馬文芳所在的村子共有3000多人口,當(dāng)前找不出一個(gè)年輕人愿意接他的班。他曾經(jīng)“闊過”,通過賣藥掙錢的時(shí)候,最多一個(gè)月有1萬多元的收入。而現(xiàn)在,他的收入主要包括基本公衛(wèi)服務(wù)補(bǔ)助、基藥補(bǔ)助和一般診療費(fèi),平均每個(gè)月不到2000元。馬文芳說,2013年,在全國(guó)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物零差率政策的背景下,他也在當(dāng)年的兩會(huì)上提出建議,對(duì)這一政策大力支持。
“之所以自斷財(cái)路,就是發(fā)自內(nèi)心愿意多為老百姓做實(shí)事、做好事。”馬文芳說,村醫(yī)隊(duì)伍為我國(guó)農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)作出了巨大貢獻(xiàn),“現(xiàn)在老了,多數(shù)人就想要個(gè)身份”。