據(jù)新華網(wǎng)9月27日消息，福建省衛(wèi)計(jì)委副主任陳輝就“加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)”這一話題接受專訪時表示：“我們要通過建立多渠道補(bǔ)償機(jī)制，使鄉(xiāng)村醫(yī)生各方面合理待遇得到較好保障。同時，各級財(cái)政要及時足額下?lián)茑l(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)相關(guān)經(jīng)費(fèi)，確保?？顚Ｓ谩?

對于實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生所執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按服務(wù)人口數(shù)給予補(bǔ)助，并落實(shí)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位津貼。“為確保政策落實(shí)到位，各設(shè)區(qū)市要在12月底前制訂出臺具體實(shí)施方案，各縣（市、區(qū)）在2018年底前政策全部落實(shí)到位。”陳輝表示，縣級人民政府要將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)相關(guān)經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，各級財(cái)政要及時足額下?lián)茑l(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)相關(guān)經(jīng)費(fèi)，確保?？顚Ｓ?，不得截留、挪用、擠占。

對于鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助這個問題，早就應(yīng)該將補(bǔ)助金額和形式公開透明了，福建省作為醫(yī)改試點(diǎn)大省，能進(jìn)一步制訂出臺具體補(bǔ)助實(shí)施方案給個大寫的贊。

出臺具體補(bǔ)助實(shí)施方案不只是說說，近日福州市政府就下發(fā)了《衛(wèi)計(jì)委等部門關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施方案的通知》，其中我們看到了很多新變化：

第一，明確基藥補(bǔ)助，每人7、8元

對實(shí)施基本藥物制度零差率改革的行政村衛(wèi)生所，閩清縣、永泰縣按每個農(nóng)業(yè)戶籍人口不低于7元的標(biāo)準(zhǔn)、其余縣（市）區(qū)按每個農(nóng)業(yè)戶籍人口不低于8元的標(biāo)準(zhǔn)給予村醫(yī)專項(xiàng)補(bǔ)助。納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點(diǎn)的村衛(wèi)生所，原則上按5元/次標(biāo)準(zhǔn)收取一般診療費(fèi)，其中個人支付1元，其余由新農(nóng)合基金支付。

第二，嚴(yán)格準(zhǔn)入，新進(jìn)入衛(wèi)生室人員必須助理醫(yī)師以上資格

新進(jìn)入村衛(wèi)生所從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員，應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或具備中等及以上層次醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)歷。在城鎮(zhèn)化建設(shè)“撤村改居”前已審批設(shè)置的村衛(wèi)生所，其取得執(zhí)業(yè)證書且聘用在崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生，經(jīng)當(dāng)?shù)乜h級衛(wèi)計(jì)行政部門批準(zhǔn)，可繼續(xù)注冊執(zhí)業(yè)。

第三，建設(shè)衛(wèi)生室采取“公建民營、政府補(bǔ)助”的方式

推進(jìn)“公建民營”村衛(wèi)生所建設(shè)。堅(jiān)持分類指導(dǎo)、因地制宜的原則，采取“公建民營、政府補(bǔ)助”的方式，合理規(guī)劃建設(shè)“公建民營”村衛(wèi)生所。根據(jù)村衛(wèi)生所服務(wù)人口或服務(wù)地域范圍等實(shí)際情況，設(shè)置中心村或一般村衛(wèi)生所。中心村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)用房面積控制在150平方米左右，一般村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)用房面積控制在60平方米左右，常住人口少于500人的行政村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)用房面積可放寬至40平方米左右。

第四，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生每年接受不少于兩周的免費(fèi)培訓(xùn)

鼓勵符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，提高整體學(xué)歷層次，推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化。加強(qiáng)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，按照省級制定的培訓(xùn)方案，由縣級衛(wèi)計(jì)行政部門組織或委托有關(guān)院校開展，采取集中面授、遠(yuǎn)程教學(xué)和臨床跟班相結(jié)合的方式，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生每年接受不少于兩周的免費(fèi)培訓(xùn)，強(qiáng)化學(xué)習(xí)和考試、考核，進(jìn)一步提升鄉(xiāng)村醫(yī)生知識技能水平。

第五，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風(fēng)險保障機(jī)制。

2016年起，全市統(tǒng)一參保工作進(jìn)度，及時統(tǒng)計(jì)年度賠付情況，浮動計(jì)算次年保險費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和保險賠償限額，提高保險費(fèi)的規(guī)模賠付能力，為基層村居醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立較為有效的醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險保障。

目前大部分村醫(yī)對政府各項(xiàng)補(bǔ)助都抱著給多少是多少態(tài)度，因?yàn)樽约阂膊恢雷约簯?yīng)得多少，隨著以后鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助政策將逐步明朗，村醫(yī)自己能拿多少錢以后在也不是糊涂賬了。

附：福州市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)計(jì)委等部門關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施方案的通知

鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍是農(nóng)村基層衛(wèi)生保健體系的重要組成部分，是農(nóng)村居民的健康“守門人”，是發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、保障農(nóng)村居民健康的重要力量。根據(jù)《福建省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)計(jì)委等部門關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案的通知》（閩政辦〔2015〕163號）、《中共福州市委福州市人民政府關(guān)于印發(fā)〈福州市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革試點(diǎn)實(shí)施方案〉的通知》（榕委發(fā)〔2015〕5號）等文件的要求，現(xiàn)就我市進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)工作，制定本實(shí)施方案。

一、主要目標(biāo)

堅(jiān)持“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的原則，加強(qiáng)村衛(wèi)生所診療條件建設(shè)，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償、養(yǎng)老保障和人才培養(yǎng)政策，進(jìn)一步穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，全面提升村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。通過10年左右的努力，力爭使鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專以上學(xué)歷水平，逐步具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，基本建成一支素質(zhì)較高、適應(yīng)需要的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，為農(nóng)村居民提供安全、便捷、價廉的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

二、主要任務(wù)

（一）明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職能與配置。鄉(xiāng)村醫(yī)生（包括在村衛(wèi)生所執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）主要承擔(dān)農(nóng)村居民基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，提供常見病、多發(fā)病的初級診療以及國家規(guī)定的基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)，并承擔(dān)衛(wèi)計(jì)行政部門安排的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作。

各地要綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口、服務(wù)現(xiàn)狀和需求趨勢以及地理?xiàng)l件等因素，原則上按照每千服務(wù)人口不少于1名的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。常住人口不足1千人的行政村衛(wèi)生所配備1名鄉(xiāng)村醫(yī)生。邊遠(yuǎn)山區(qū)、海島常住人口較少、缺乏鄉(xiāng)村醫(yī)生的行政村可由周邊村衛(wèi)生所提供服務(wù)或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派醫(yī)生定期巡診。

責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、市發(fā)改委，各縣（市）區(qū)人民政府

（二）嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理。在村衛(wèi)生所執(zhí)業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備鄉(xiāng)村醫(yī)生資格以上執(zhí)業(yè)資格，并按規(guī)定進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊。新進(jìn)入村衛(wèi)生所從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員，應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或具備中等及以上層次醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)歷。在城鎮(zhèn)化建設(shè)“撤村改居”前已審批設(shè)置的村衛(wèi)生所，其取得執(zhí)業(yè)證書且聘用在崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生，經(jīng)當(dāng)?shù)乜h級衛(wèi)計(jì)行政部門批準(zhǔn)，可繼續(xù)注冊執(zhí)業(yè)。

責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委

（三）加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)考核與監(jiān)督管理。縣級衛(wèi)計(jì)行政部門按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定，切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核。建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生定期考核制度，主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織實(shí)施，考核內(nèi)容包括鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度，鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等情況，考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊和有關(guān)政府津貼補(bǔ)助的主要依據(jù)。

對于不符合《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定，經(jīng)考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在6個月內(nèi)可以申請?jiān)俅慰己?，逾期未提出再次考核申請或?jīng)再次考核仍不合格的，或者連續(xù)兩年考核不合格的，由縣級衛(wèi)計(jì)行政部門注銷其執(zhí)業(yè)注冊；鄉(xiāng)村醫(yī)生中止執(zhí)業(yè)活動滿2年的，由縣級衛(wèi)計(jì)行政部門注銷其執(zhí)業(yè)注冊，多年后申請?jiān)僮詧?zhí)業(yè)的，須具備規(guī)定的資格條件，接受縣級以上衛(wèi)計(jì)行政部門組織的培訓(xùn)并經(jīng)考核合格后，方可再注冊執(zhí)業(yè)。

責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委

（四）推進(jìn)“公建民營”村衛(wèi)生所建設(shè)。堅(jiān)持分類指導(dǎo)、因地制宜的原則，采取“公建民營、政府補(bǔ)助”的方式，合理規(guī)劃建設(shè)“公建民營”村衛(wèi)生所。根據(jù)村衛(wèi)生所服務(wù)人口或服務(wù)地域范圍等實(shí)際情況，設(shè)置中心村或一般村衛(wèi)生所。中心村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)用房面積控制在150平方米左右，一般村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)用房面積控制在60平方米左右，常住人口少于500人的行政村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)用房面積可放寬至40平方米左右。

各地要加大“公建民營”村衛(wèi)生所建設(shè)力度，積極申報(bào)市級以上的村衛(wèi)生所建設(shè)項(xiàng)目，并加大縣級財(cái)政投入力度，提升村衛(wèi)生所基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療設(shè)備水平。村衛(wèi)生所選址由村委會和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共同確定，用地由村委會無償提供，投資新建或在原有村委會、學(xué)校、養(yǎng)老院等集體公共房屋改造擴(kuò)建的，房屋產(chǎn)權(quán)歸集體所有，并長期無償提供給衛(wèi)生所使用，確保村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)持續(xù)發(fā)展。鼓勵有條件的地區(qū)推行緊密式的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。

各地要將“公建民營”村衛(wèi)生所應(yīng)承擔(dān)的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)以及財(cái)政補(bǔ)償政策、考核指標(biāo)等管理要素予以公開，通過公開招標(biāo)等方式擇優(yōu)選擇符合資質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)駐。常住人口較多、設(shè)置多個村衛(wèi)生所的行政村，應(yīng)通過公開方式，確定至少1個村衛(wèi)生所承擔(dān)政府規(guī)定的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，由政府通過購買服務(wù)的方式給予必要補(bǔ)償。

責(zé)任單位：市發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政局，各縣（市）區(qū)人民政府

（五）推行鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度。按照國家和省關(guān)于執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度要求，各地可學(xué)習(xí)福清等地的做法，出臺有效的鼓勵措施，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師等資格考試。取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員可按規(guī)定參加相應(yīng)類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生逐步向職業(yè)化轉(zhuǎn)變。

責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、人社局

（六）加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生人才培養(yǎng)。由市縣教育、衛(wèi)計(jì)行政部門組織開展鄉(xiāng)村醫(yī)生人才培養(yǎng)工作，重點(diǎn)實(shí)施面向村衛(wèi)生所的3年制中專、5年制大專和高職醫(yī)學(xué)類專業(yè)人員培養(yǎng)。以縣鄉(xiāng)本地化生源為主，采取“訂單定向”方式，每年選拔農(nóng)村生源到福清衛(wèi)生學(xué)校等醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)。

鼓勵符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，提高整體學(xué)歷層次，推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化。加強(qiáng)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，按照省級制定的培訓(xùn)方案，由縣級衛(wèi)計(jì)行政部門組織或委托有關(guān)院校開展，采取集中面授、遠(yuǎn)程教學(xué)和臨床跟班相結(jié)合的方式，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生每年接受不少于兩周的免費(fèi)培訓(xùn)，強(qiáng)化學(xué)習(xí)和考試、考核，進(jìn)一步提升鄉(xiāng)村醫(yī)生知識技能水平。

責(zé)任單位：市教育局、衛(wèi)計(jì)委

（七）落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償政策。繼續(xù)落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的崗位津貼制度。通過政府購買服務(wù)的方式，將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)安排給村衛(wèi)生所，根據(jù)年初核定的任務(wù)量和年終考核結(jié)果，及時足額將完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)相應(yīng)的報(bào)酬支付給鄉(xiāng)村醫(yī)生。進(jìn)一步加強(qiáng)村級基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，在2014年和2015年將農(nóng)村地區(qū)新增的人均5元基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生的基礎(chǔ)上，未來新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金繼續(xù)向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜。

對實(shí)施基本藥物制度零差率改革的行政村衛(wèi)生所，閩清縣、永泰縣按每個農(nóng)業(yè)戶籍人口不低于7元的標(biāo)準(zhǔn)、其余縣（市）區(qū)按每個農(nóng)業(yè)戶籍人口不低于8元的標(biāo)準(zhǔn)給予村醫(yī)專項(xiàng)補(bǔ)助。納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點(diǎn)的村衛(wèi)生所，原則上按5元/次標(biāo)準(zhǔn)收取一般診療費(fèi)，其中個人支付1元，其余由新農(nóng)合基金支付。

責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、發(fā)改委、財(cái)政局

（八）提高少數(shù)民族地區(qū)、邊遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。按照《中共福州市委福州市人民政府關(guān)于進(jìn)一步加快少數(shù)民族鄉(xiāng)村發(fā)展的意見》（榕委〔2013〕27號），少數(shù)民族村衛(wèi)生所的鄉(xiāng)村醫(yī)生在現(xiàn)有補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，由市縣兩級財(cái)政分別增加每人每年600元的村醫(yī)補(bǔ)貼。

按照《中共福州市委辦公廳福州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈福州市加快推進(jìn)科學(xué)扶貧精準(zhǔn)扶貧行動計(jì)劃〉的通知》（榕委辦〔2015〕34號），提高貧困地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇水平，79個邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所轄村衛(wèi)生所的鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位津貼每月增加100元，所需資金由市財(cái)政負(fù)擔(dān)。各縣（市）區(qū)根據(jù)本地實(shí)際，在現(xiàn)有國家和省市政策的基礎(chǔ)上，通過加大財(cái)政投入和傾斜力度，適當(dāng)提高崗位津貼標(biāo)準(zhǔn)和政府購買服務(wù)報(bào)酬等辦法，再進(jìn)一步提高少數(shù)民族地區(qū)、蘇區(qū)、老區(qū)、貧困地區(qū)、山區(qū)和海島等邊遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇水平。

責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、民宗局、財(cái)政局，各縣（市）區(qū)人民政府

（九）落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險政策。按照《福州市人民政府關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障的實(shí)施意見》（榕政綜〔2015〕296號）等文件，根據(jù)“尊重歷史、自愿參加、有效保障、應(yīng)保盡保”的原則，采取“分類保障”的模式落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障政策。六十周歲以上在崗或退崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位上工作累計(jì)滿十五年以上的，在享受原有城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險或其他養(yǎng)老保險的基礎(chǔ)上，由縣（市）區(qū)財(cái)政按月發(fā)放不低于福州市城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活補(bǔ)助，自2015年10月份開始計(jì)發(fā)。符合年齡等條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生可自愿選擇以靈活就業(yè)人員身份參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險，并由縣級財(cái)政予以60%比例的參保繳費(fèi)補(bǔ)助。新加入的鄉(xiāng)村醫(yī)生，自入行之日起的三十天內(nèi)，按規(guī)定辦理養(yǎng)老保險手續(xù)。

責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、人社局、財(cái)政局，各縣（市）區(qū)人民政府

（十）建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。對已達(dá)到公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)技人員法定退休年齡的鄉(xiāng)村醫(yī)生，由個人申請，經(jīng)縣級衛(wèi)計(jì)部門審批辦理退崗注銷注冊手續(xù)。原則上，達(dá)到公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)技人員法定退休年齡的老年鄉(xiāng)村醫(yī)生不再承擔(dān)政府賦予的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，也不再享受相應(yīng)的政府崗位津貼。因行政村缺乏鄉(xiāng)村醫(yī)生資源等特殊情況，對于已達(dá)退休年齡、身體健康、能勝任崗位工作的，根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際需要，可延聘為執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生，延聘手續(xù)須經(jīng)縣級衛(wèi)計(jì)行政部門審批后，方可繼續(xù)承擔(dān)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政局，各縣（市）區(qū)人民政府

（十一）建立鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風(fēng)險保障機(jī)制。2013年起，全市統(tǒng)一開展村居醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)責(zé)任保險參保工作，并建立了保險保障能力的動態(tài)調(diào)整機(jī)制，根據(jù)上年度賠付率情況，調(diào)整次年保費(fèi)繳納標(biāo)準(zhǔn)或保險賠付額度。2016年起，全市統(tǒng)一參保工作進(jìn)度，及時統(tǒng)計(jì)年度賠付情況，浮動計(jì)算次年保險費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和保險賠償限額，提高保險費(fèi)的規(guī)模賠付能力，為基層村居醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立較為有效的醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險保障。各縣（市）區(qū)衛(wèi)計(jì)部門要廣泛動員村衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的衛(wèi)技人員積極參加醫(yī)療責(zé)任保險。有條件的縣（市）區(qū)可通過財(cái)政投入或社會捐贈等途徑，資助村居醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保繳費(fèi)，或提高參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并與保險企業(yè)的縣（市）區(qū)分支企業(yè)協(xié)商，在市級計(jì)定的保險賠償限額基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提高賠償限額的賠付能力。

責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委，各縣（市）區(qū)人民政府

（十二）推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約健康服務(wù)工作。2015年，鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)工作擴(kuò)大到全市所有縣（市）區(qū)，通過以鄉(xiāng)村醫(yī)生為代表的服務(wù)團(tuán)隊(duì)與轄區(qū)居民簽約，提供約定的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，建立相對穩(wěn)定的契約式健康服務(wù)關(guān)系。積極鼓勵晉安區(qū)（鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)省級重點(diǎn)聯(lián)系區(qū)）、長樂市等有條件的地區(qū)探索制定支持鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)的傾斜政策，綜合考慮新農(nóng)合村級門診統(tǒng)籌、一般診療費(fèi)、村衛(wèi)生所基本藥物零差率銷售補(bǔ)助、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民分擔(dān)等因素，建立簽約服務(wù)績效考核和經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助制度等工作長效機(jī)制，鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬。

責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、發(fā)改委、人社局、財(cái)政局，各縣（市）區(qū)人民政府

三、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣（市）區(qū)政府要將加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體方案統(tǒng)籌考慮。縣級衛(wèi)計(jì)行政部門要強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理與績效考核，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的安全性和有效性。各縣（市）區(qū)要根據(jù)實(shí)際情況研究制訂具體實(shí)施方案，并于2016年9月底前報(bào)市衛(wèi)計(jì)委、醫(yī)改辦備案。

責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、醫(yī)改辦，各縣（市）區(qū)人民政府

（二）落實(shí)資金投入。各級政府要大力支持鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)相關(guān)經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，進(jìn)一步加大對蘇區(qū)、老區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)、邊遠(yuǎn)地區(qū)等地的補(bǔ)助力度。規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)經(jīng)費(fèi)的使用管理，確保專款專用。

責(zé)任單位：市財(cái)政局、衛(wèi)計(jì)委，各縣（市）區(qū)人民政府

（三）開展督導(dǎo)檢查。各級各有關(guān)部門要建立督查和通報(bào)機(jī)制，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生相關(guān)政策得到落實(shí)。要切實(shí)維護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益，嚴(yán)禁以任何名義向鄉(xiāng)村醫(yī)生收取、攤派國家規(guī)定之外的費(fèi)用。對在農(nóng)村預(yù)防保健、醫(yī)療服務(wù)和突發(fā)事件應(yīng)急處理工作中做出突出成績的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可按照國家有關(guān)規(guī)定給予表彰。

責(zé)任單位：市醫(yī)改辦、衛(wèi)計(jì)委、人社局、財(cái)政局，各縣（市）區(qū)人民政府