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技能試題|2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師技能考試第二站試題:體格檢查-肺部間接叩診

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第二站

(1)考試內(nèi)容:體格檢查。

(2)考試方法:在男性標(biāo)準(zhǔn)體檢者、女性胸部模型或肛診模型上操作,按要求回答問題。

【試題說明】

肺部間接叩診

(本題滿分10.00分)

【參考答案】

肺部間接叩診

平靜呼吸時(shí)肺部間接叩診檢查的方法和順序(須向考官報(bào)告叩診檢查結(jié)果)

(1)檢查者站位正確,告知被檢者體位、姿勢(shì)正確

受檢者取臥位時(shí),檢查者應(yīng)在其右側(cè);受檢者取坐位時(shí),檢查者應(yīng)站于前面(檢查前胸)、側(cè)面(檢查側(cè)胸)和背后(檢查后胸)。

(2)檢查內(nèi)容正確,動(dòng)作規(guī)范

①間接叩診方法

檢查者將左手中指第2指節(jié)緊貼于叩診部位,其他手指稍抬起,勿與體表接觸。右手手指自然彎曲,用中指指端叩擊左手中指第2節(jié)指骨的末端。

板指平貼肋間隙,與肋骨平行,逐個(gè)肋間進(jìn)行叩診。叩肩胛間區(qū)時(shí),板指應(yīng)與脊柱平行。

叩擊方向應(yīng)與叩診部位的體表垂直,叩診時(shí)以腕關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)的活動(dòng)為主,叩擊動(dòng)作要靈活、短促、富有彈性,叩擊后右手中指應(yīng)立即抬起,以免影響對(duì)叩診音的判斷。

同一部位應(yīng)連續(xù)叩擊2~3次。

②胸(肺)部叩診順序

叩診順序?yàn)樽缘?肋間隙從上到下逐一肋間進(jìn)行叩診。應(yīng)自上而下,左右對(duì)比,逐一肋間叩診前胸、側(cè)胸和后胸。

(3)口述肺部相應(yīng)區(qū)域叩診音檢查結(jié)果

正常雙肺叩診為清音,心肺和肝肺重疊處為濁音。

【該題針對(duì)“ 胸部檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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