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【易混淆考點】引起吞咽困難的常見疾病及臨床特點

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引起吞咽困難的常見疾病及臨床特點

常見病因

代表疾病

臨床特點

口腔、咽、喉部疾病

炎癥

疼痛明顯,常伴吞咽痛及吞咽困難

腫瘤

食物容易滯留在口腔及咽喉部,吞咽困難癥狀發(fā)生早

食管疾病

反流性食管炎

多數(shù)吞咽困難癥狀不重,常伴有反流、燒心等

食管良性腫瘤

病程進展相對比較緩慢,病程相對較長

食管癌

表現(xiàn)為進行性吞咽困難,常在數(shù)月內(nèi)由進干食哽噎發(fā)展至半流質(zhì),甚至流質(zhì)食物困難

一些引起食管受壓的疾病

甲狀腺腫大

可有頸部不適感,伴甲狀腺腫大

縱隔疾病

可伴有發(fā)音障礙和呼吸系統(tǒng)癥狀

心血管疾病

常有心血管基礎(chǔ)疾病的表現(xiàn)

中樞神經(jīng)、腦神經(jīng)疾病

吞咽、迷走、舌下等神經(jīng)受損

常出現(xiàn)易疲勞、言語不清、進食時嗆咳等癥狀

大腦皮質(zhì)或腦干損害

語言障礙重于吞咽困難,可出現(xiàn)肢體運動障礙及病理征

肌肉病變

重癥肌無力

肌無力首先出現(xiàn)在眼部,吞咽困難常在夜間更明顯

神經(jīng)肌肉功能障礙

缺鐵性吞咽困難

可有慢性萎縮性胃炎、舌炎,營養(yǎng)不良等臨床表現(xiàn)

賁門弛緩癥

表現(xiàn)為間歇性吞咽困難、食物反流、胸骨不適或疼痛

中毒

肉毒素

最常見癥狀是眼肌麻痹,嚴重者可出現(xiàn)吞咽困難和失聲

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