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2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試【A1型】精選模試題(二)

2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師綜合筆試將于9月19日開考!為幫助大家及時(shí)查缺補(bǔ)漏,牢固重要考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享“2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試【A1型】精選模試題(二)”如下:

【匯總】打起精神!2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試沖刺精選100題!

一、A1題型

11.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最先受累的關(guān)節(jié)組織是 

A.關(guān)節(jié)囊 

B.韌帶 

C.骨組織 

D.滑膜組織 

E.軟骨組織 

【正確答案】 D 

【答案解析】 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾患首先侵害滑膜,表現(xiàn)為炎癥改變,滑膜充血、水腫,以靠近軟骨邊緣處最為明顯,在滑膜表面有纖維蛋白滲出物覆蓋,在滑膜下層有大量粒細(xì)胞浸潤(rùn),并聚集于小血管周圍。 

12.口服補(bǔ)液鹽適用于 

A.輕中度脫水無循環(huán)障礙 

B.中重度脫水 

C.重度脫水 

D.極重度脫水 

E.以上都不對(duì) 

【正確答案】 A 

【答案解析】 口服補(bǔ)液鹽(ORS)傳統(tǒng)配方:每袋粉劑含氯化鈉3.5g,碳酸氫鈉2.5g,枸櫞酸鉀1.5g,葡萄糖20.0g,每袋加溫開水至1000ml即可。其電解質(zhì)滲透壓為220mOsm/L,張力約為2/3張,總滲透壓為310mOsm/L。

適用于急性腹瀉時(shí)預(yù)防脫水及輕、中度脫水而無明顯周圍循環(huán)障礙者。不適用于明顯嘔吐、腹脹、周圍循環(huán)障礙(休克)、心腎功能不全者或其他嚴(yán)重并發(fā)癥的患兒及新生兒。 

13.流腦發(fā)生的皮膚淤點(diǎn)病理基礎(chǔ)是 

A.血管脆性增加 

B.血小板減少,凝血因子消耗 

C.廣泛血管內(nèi)凝血 

D.細(xì)菌及內(nèi)毒素引起小血管栓塞性炎癥 

E.細(xì)菌外毒索引起小血管栓塞性炎癥 

【正確答案】 D 

【答案解析】 細(xì)菌侵襲皮膚血管內(nèi)皮細(xì)胞,迅速繁殖并釋放內(nèi)毒素,通過刺激巨噬細(xì)胞釋放的炎癥因子作用于小血管和毛細(xì)血管,引起局部出血、壞死、細(xì)胞浸潤(rùn)及栓塞,臨床可出現(xiàn)在皮膚黏膜瘀點(diǎn)。 

14.慢性鼻竇炎描述正確的是 

A.多因急性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作遷延引起 

B.可伴有鼻息肉 

C.以鼻塞、流涕及頭面部不適為主要癥狀 

D.鼻竇CT檢查有助于了解鼻竇累及范圍和程度 

E.以上都是 

【正確答案】 E 

【答案解析】 慢性鼻竇炎多因?qū)毙员歉]炎治療不當(dāng),或?qū)ζ湮从鑿氐字委熞灾路磸?fù)發(fā)作,遷延不愈,使之轉(zhuǎn)為慢性。此為本病之首要病因;可以分為慢性鼻竇炎(不伴息肉)、慢性鼻竇炎(伴有息肉);是以膿涕、鼻塞、嗅覺減退或消失,并有急性鼻竇炎發(fā)作史;頭痛,頭昏,易倦,記憶力減退為主要癥狀。鼻竇CT檢查有助于了解鼻竇累及范圍和程度。 

15.急性乳腺炎最常見于 

A.妊娠期婦女 

B.產(chǎn)后哺乳期婦女 

C.乳頭凹陷婦女 

D.以上都是 

E.以上都不是 

【正確答案】 B 

【答案解析】 急性乳腺炎是指乳腺的急性化膿性感染,98%發(fā)生在哺乳期,80%以上為初產(chǎn)婦,發(fā)病多在產(chǎn)后哺乳期的3~4周內(nèi)。所以選B。 

16.早期中心型肺癌的常見癥狀是 

A.咳嗽、血痰 

B.胸悶、呼吸困難 

C.高熱、胸痛 

D.聲嘶 

E.上肢及顏面部腫脹 

【正確答案】 A 

【答案解析】 ①早期肺癌特別是周圍型肺癌往往沒有任何癥狀,大部分在胸部X線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn);②癌腫在較大的支氣管內(nèi)生長(zhǎng)后,常出現(xiàn)刺激性咳嗽,極易誤認(rèn)為傷風(fēng)感冒;③另一個(gè)常見癥狀是血痰,通常為痰中帶血點(diǎn)、血絲或斷續(xù)地少量咯血,大量咯血很少見,由于腫瘤阻塞較大支氣管可出現(xiàn)胸悶、氣促、發(fā)熱、胸痛等癥狀,故本題選A。 

17.下列哪項(xiàng)不屬于疼痛的性質(zhì) 

A.刺痛 

B.刀割樣痛 

C.燒灼痛 

D.絞痛 

E.牽涉痛 

【正確答案】 E 

【答案解析】 疼痛的性質(zhì)可表現(xiàn)為刺痛、鈍痛、燒灼痛、隱痛、脹痛、跳痛等。 

18.發(fā)熱的病人白細(xì)胞不增高或降低的情況,不包括 

A.傷寒 

B.副傷寒 

C.瘧疾 

D.病毒感染 

E.革蘭陽(yáng)性菌感染 

【正確答案】 E 

【答案解析】 白細(xì)胞不增高或降低可見于傷寒、副傷寒、瘧疾、病毒感染及革蘭陰性桿菌感染等。 

19.哮喘持續(xù)狀態(tài)的定義正確的描述是 

A.嚴(yán)重的哮喘發(fā)作,持續(xù)時(shí)間一般在12小時(shí)以上,患者病情危重并可能發(fā)生呼吸衰竭 

B.常規(guī)治療無效的嚴(yán)重哮喘發(fā)作,持續(xù)時(shí)間一般在12小時(shí)以上,患者病情危重并可能發(fā)生呼吸衰竭 

C.嚴(yán)重的哮喘發(fā)作,持續(xù)時(shí)間一般在6小時(shí)以上,患者病情危重并可能發(fā)生呼吸衰竭 

D.常規(guī)治療無效的嚴(yán)重哮喘發(fā)作,持續(xù)時(shí)間一般在6小時(shí)以上,患者病情危重并可能發(fā)生呼吸衰竭 

E.常規(guī)治療無效的嚴(yán)重哮喘發(fā)作,持續(xù)時(shí)間一般在10小時(shí)以上,患者病情危重并可能發(fā)生呼吸衰竭 

【正確答案】 B 

【答案解析】 哮喘持續(xù)狀態(tài)指的是常規(guī)治療無效的嚴(yán)重哮喘發(fā)作,持續(xù)時(shí)間一般在12小時(shí)以上,患者病情危重并可能發(fā)生呼吸衰竭。 

20.血行播散型肺結(jié)核的結(jié)節(jié)直徑為多少 

A.1mm 

B.1.5mm 

C.2mm 

D.2.5mm 

E.3mm 

【正確答案】 C 

【答案解析】 血行播散型肺結(jié)核在癥狀出現(xiàn)兩周左右可發(fā)現(xiàn)由肺尖至肺底呈大小、密度和分布三均勻的粟粒狀結(jié)節(jié)陰影,結(jié)節(jié)直徑2mm左右。 

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