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【操作方法】

（一）操作手法

術(shù)者拇指向然伸直，手握空拳，小指、無名指的掌指關(guān)節(jié)自然屈曲約90°，其余手指掌指關(guān)節(jié)屈曲角度依次減小，使手背沿掌橫弓排列成弧面，以手掌背部近小指側(cè)部分貼附于治療部位上，前臂主動擺動，帶動腕關(guān)節(jié)較大幅度的屈伸和前臂旋轉(zhuǎn)的協(xié)同運動，使手背尺側(cè)在治療部位上做持續(xù)不斷的來回滾動，擺動頻率每分鐘120次左右。

1.沉肩，垂肘，肘關(guān)節(jié)自然屈曲140°，距胸壁一拳左右，松腕，手握空拳，小指至示指掌指關(guān)節(jié)屈曲角度依次減小，手背呈弧形，吸定于治療部位。

2.腕關(guān)節(jié)屈伸幅度要在120°左右，即外擺時屈腕約80°，回擺時伸腕約40°，使手掌背部分的1/2面積依次接觸治療部位。外擺的同時前臂外旋，回擺時前臂內(nèi)旋。

3.刺激輕雖交替，著力重輕之比為3:1，即“三回一”。

4.在體表移動時應(yīng)在吸定的基礎(chǔ)上，保持手法的固有頻率，移動速度不宜過快。

5.在臨床應(yīng)用時經(jīng)常配合患者肢體的被動運動，可在一手做法同時，另一手協(xié)同肢體做被動運動，兩手要協(xié)調(diào)，被動運動要“輕巧、短促、隨發(fā)隨收”。

• 　　【注意事項】

  1.在操作時應(yīng)緊貼于治療部位上滾動，不宜拖動或手背相對體表而空轉(zhuǎn)，同時應(yīng)盡量避免與患者骨突處猛烈撞擊。

  2.操作時常出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)屈伸幅度不夠，從而減少手背部的接觸面積，使手法刺激過于生硬，不夠柔和，應(yīng)盡可能增大腕關(guān)節(jié)的屈伸幅度。同時避免出現(xiàn)折刀樣的突變動作而造成跳動感。

  3.臨床使用時常結(jié)合肢體關(guān)節(jié)的被動運動，此時應(yīng)注意兩手動作協(xié)調(diào)，被動運動要“輕巧、短促、隨發(fā)隨收”。

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