2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師泌尿與生殖系統(tǒng)考點：尿路感染臨床表現(xiàn)

2021-05-31 10:21 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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泌尿與生殖系統(tǒng)　　第一章　　尿路感染的概述、臨床表現(xiàn)、診斷

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

尿路感染的概述、臨床表現(xiàn)、診斷

以大腸埃希菌最為常見。

1.急性膀胱炎：以尿路刺激癥狀為主，患者有尿頻、尿急、排尿時燒灼樣痛、排尿困難。一般無全身感染癥狀。

2.急性腎盂腎炎：通常起病急，常有發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫多在38℃以上，伴一側(cè)或兩側(cè)腰部鈍痛或酸痛，尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等，也可伴有惡心、嘔吐、頭痛、全身酸痛等全身癥狀。

3.慢性腎盂腎炎：一半以上患者可有急性腎盂腎炎病史，可出現(xiàn)不同程度的低熱、間歇性尿頻、排尿不適及腎小管功能受損表現(xiàn)，如夜尿增多、低比重尿等。病情持續(xù)可發(fā)展為慢性腎衰竭。

【進階攻略】

下尿路感染一般無全身感染癥狀，上尿路感染會有全身表現(xiàn)。

【易錯易混辨析】

上尿路感染常有發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴明顯腰痛，輸尿管點和（或）肋脊點壓痛、腎區(qū)叩擊痛。急性膀胱炎則常常以膀胱刺激征為突出表現(xiàn)，很少有發(fā)熱、腰痛等。