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知識點19:膿性指頭炎
一、概述
手指末節(jié)指腹部的皮下組織化膿性感染
常見金黃色葡萄球菌
二、臨床特點
1.患處手指紅腫熱痛癥狀,疼痛最為突出。
2.搏動性跳痛:早期疼痛為刺痛,病變加重后出現(xiàn)搏動性跳疼。
三、治療原則
膿性指頭炎初發(fā)時,可避免手下垂以減輕疼痛。給予青霉素等抗菌藥物。若患指劇烈疼痛、腫脹明顯,伴有全身癥狀,應(yīng)當及時切開引流,以免指骨受壓壞死和發(fā)生骨髓炎。
女性,26歲,切菜時切傷左手食指末節(jié),僅粗略包扎,現(xiàn)訴食指末節(jié)疼痛明顯,出現(xiàn)搏動性跳痛,影響睡眠,伴有發(fā)熱。檢查食指末端皮膚呈黃白色。血常規(guī)檢查白細胞升高。該患者首先進行的治療是
A.切開引流
B.全身應(yīng)用抗生素
C.觀察
D.抬高患肢
E.局部冷敷
【正確答案】 A
【答案解析】患者手指外傷后出現(xiàn)劇烈疼痛,并出現(xiàn)搏動性跳痛以及發(fā)熱等全身癥狀,符合切開引流的指征。指頭炎初發(fā)時,可避免手下垂以減輕疼痛。給予青霉素等抗菌藥物。若患指劇烈疼痛、腫脹明顯,伴有全身癥狀,應(yīng)當及時切開引流,以免指骨受壓壞死和發(fā)生骨髓炎。
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