2022鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試考點(diǎn)考前速記：吞咽困難常見(jiàn)疾病及臨床特點(diǎn)來(lái)了！希望可以幫助大家牢記鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)！

引起吞咽困難的常見(jiàn)疾病及臨床特點(diǎn)

常見(jiàn)病因	代表疾病	臨床特點(diǎn)
口腔、咽、喉部疾病	炎癥	疼痛明顯，常伴吞咽痛及吞咽困難
	腫瘤	食物容易滯留在口腔及咽喉部，吞咽困難癥狀發(fā)生早
食管疾病	反流性食管炎	多數(shù)吞咽困難癥狀不重，常伴有反流、燒心等
	食管良性腫瘤	病程進(jìn)展相對(duì)比較緩慢，病程相對(duì)較長(zhǎng)
	食管癌	表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難，常在數(shù)月內(nèi)由進(jìn)干食哽噎發(fā)展至半流質(zhì)，甚至流質(zhì)食物困難
一些引起食管受壓的疾病	甲狀腺腫大	可有頸部不適感，伴甲狀腺腫大
	縱隔疾病	可伴有發(fā)音障礙和呼吸系統(tǒng)癥狀
	心血管疾病	常有心血管基礎(chǔ)疾病的表現(xiàn)
中樞神經(jīng)、腦神經(jīng)疾病	吞咽、迷走、舌下等神經(jīng)受損	常出現(xiàn)易疲勞、言語(yǔ)不清、進(jìn)食時(shí)嗆咳等癥狀
	大腦皮質(zhì)或腦干損害	語(yǔ)言障礙重于吞咽困難，可出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)障礙及病理征
肌肉病變	重癥肌無(wú)力	肌無(wú)力首先出現(xiàn)在眼部，吞咽困難常在夜間更明顯
神經(jīng)肌肉功能障礙	缺鐵性吞咽困難	可有慢性萎縮性胃炎、舌炎，營(yíng)養(yǎng)不良等臨床表現(xiàn)
	賁門(mén)弛緩癥	表現(xiàn)為間歇性吞咽困難、食物反流、胸骨不適或疼痛
中毒	肉毒素	最常見(jiàn)癥狀是眼肌麻痹，嚴(yán)重者可出現(xiàn)吞咽困難和失聲

【考前提升】

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