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高頻考點(diǎn)
1.慢性胃炎的個(gè)性化治療:上腹痛、反酸、胃灼熱:合理應(yīng)用抑酸劑、抗酸或胃黏膜保護(hù)劑;
腹脹、早飽、惡心、嘔吐:用促胃腸動(dòng)力劑,如多潘立酮,莫沙比利等;
明顯精神癥狀或情緒不穩(wěn)定:酌情抗抑郁或抗焦慮治療或請(qǐng)??茣?huì)診;
貧血癥狀:補(bǔ)充維生素B12,必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑。
2.肝硬化時(shí)與肝功能減退相關(guān)的體征:①營(yíng)養(yǎng)不良所致皮膚干燥或水腫;促黑素細(xì)胞激素增加所致面色黑黃、晦暗無光,即肝病面容;肝細(xì)胞損傷造成皮膚鞏膜黃染;蜘蛛痣和肝掌與雌激素增多有關(guān)。②雄性激素減少和雌激素增加可致男性乳房發(fā)育。③貧血及皮膚黏膜出血與肝臟合成凝血因子減少、脾功能亢進(jìn)和毛細(xì)血管脆性增加有關(guān)。④低蛋白血癥是導(dǎo)致腹水及下肢水腫重要原因之一。
3.肝硬化時(shí)與門靜脈高壓有關(guān)的體征:①腹水:是肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn),是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果。②門-腔側(cè)支循環(huán)開放,主要有:a.食管胃底靜脈曲張;b.腹壁靜脈擴(kuò)張;c.痔靜脈擴(kuò)張。③脾大:門靜脈高壓時(shí),脾臟由于慢性淤血,脾索纖維增生而輕、中度腫大,脾大時(shí)可伴有脾功能亢進(jìn),導(dǎo)致全血細(xì)胞或不同血液細(xì)胞成分的減少
4.胃食管反流?。旱湫桶Y狀:反流、燒心;非典型癥狀:胸痛、吞咽困難、胸骨后不適感。
5.胃食管反流病最準(zhǔn)確檢查——內(nèi)鏡;
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