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21.急性腎盂腎炎——高熱、腎區(qū)叩擊痛(腰痛),可伴或不伴尿頻、尿急和尿痛;急性膀胱炎——僅有尿路刺激征;尿路結(jié)石——可刺激黏膜而產(chǎn)生尿頻。
22.腎小球源性血尿——全程、不凝、無痛、變形紅細(xì)胞尿、可有紅細(xì)胞管型;腎結(jié)石——腰部脹痛;輸尿管結(jié)石——絞痛并向下腹及會陰部放射;膀胱尿道結(jié)石——排尿困難及排尿中斷。
23.接觸性出血——急性子宮頸炎、子宮頸癌、子宮頸息肉或子宮黏膜下肌瘤。
月經(jīng)周期基本正常,經(jīng)量增多——子宮肌瘤的典型癥狀。
周期不規(guī)則——多為無排卵性功能失調(diào)性子宮出血。
24.腎炎——深部脹痛,位于腰肋三角區(qū);
腎盂腎炎——腰痛鮮明,叩痛明顯;
腎膿腫——單側(cè)腰痛,局部肌緊張和壓痛;
腎腫瘤——單側(cè)鈍痛或脹痛;
腎結(jié)石——絞痛,叩痛劇烈。
25.兩種特殊類型急性上呼吸道感染
①皰疹性咽峽炎:病原為柯薩奇A組病毒,好發(fā)于夏秋季。臨床表現(xiàn)為急起高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐等。
②咽結(jié)合膜熱:病原為腺病毒3型和7型,常發(fā)生于春夏季。以發(fā)熱、咽炎、結(jié)膜炎為特征。
26.急性支氣管炎常見于寒冷季節(jié)或氣候突變時,也可由急性上呼吸道感染遷延不愈所致。臨床癥狀主要為咳嗽、咳痰。
27.COPD體征
①視診:桶狀胸,呼吸變淺,頻率增快;
②觸診:雙側(cè)語音震顫減弱;
③叩診:肺部過清音,心濁音界縮小,肺下界和肝濁音界下降;
④聽診:兩肺呼吸音減弱,呼氣延長,部分患者可聞及干、濕啰音。
28.①診斷COPD最有價值、最敏感的指標(biāo):一秒率FEV1/FVC<0.70。
②判斷COPD病情輕重的指標(biāo):FEV1%占預(yù)計值。
③診斷COPD的必要條件是:吸入支氣管擴(kuò)張藥后FEV1/FVC<0.70及FEV1<0.80預(yù)計值者。
29.支氣管哮喘急性發(fā)作治療原則:能吸入不口服,能口服不注射。
輕度——定時吸入糖皮質(zhì)激素。不能控制口服β2受體激動劑;
中度——規(guī)則吸入糖皮質(zhì)激素??梢钥诜蛭毽?受體激動劑;
重度——靜脈滴注糖皮質(zhì)激素。持續(xù)吸入β2受體;
30.緩解支氣管哮喘發(fā)作的首選藥物是支氣管擴(kuò)張藥;控制支氣管哮喘最有效的藥物是糖皮質(zhì)激素(不是最好的方法)的藥物;主要用于預(yù)防支氣管哮喘的藥物是色甘酸鈉。
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