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2018 |
2019 |
| P359 |
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“休克”的“診斷”變動 |
| P360 |
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正性肌力藥：毛花苷丙使用時應(yīng)少量多次給藥 |
硝酸酯類：硝普鈉用量增加“每4～6小時換瓶”；
正性肌力藥：毛花苷丙使用時應(yīng)每次0.2mg給藥，一天2次 |
| P361 |
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“糖皮質(zhì)激素”有添加內(nèi)容 |
| P365 |
“心臟驟停”的藥物治療“胺碘酮首劑加入5%葡萄糖水，3～5分鐘后重復(fù)加入5%葡萄糖水” |
“心臟驟停”的藥物治療“胺碘酮首劑加入生理鹽水，3～5分鐘后重復(fù)加入生理鹽水” |
| P365 |
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急性肺栓塞“有慢性血栓栓塞癥的危險因素”有添加內(nèi)容 |
| P366 |
急性心肌梗死轉(zhuǎn)診注意事項：力爭發(fā)病6小時內(nèi)得到血管再通手術(shù)治療或溶栓治療 |
急性心肌梗死轉(zhuǎn)診注意事項：力爭發(fā)病90分鐘內(nèi)得到血管再通手術(shù)治療或溶栓治療 |
| P367 |
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“糖尿病酮癥酸中毒”的“現(xiàn)場急救”變動較大 |
| P369 |
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刪除“小兒熱性驚厥”（章節(jié)） |
| P374 |
“常見的骨折”分為幾個章節(jié)內(nèi)容安排在“常見病與多發(fā)病-運動系統(tǒng)” |
已經(jīng)整合在該處 |
| P374 |
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“肱骨干骨折”的“防治原則”更名為“急救處理原則”，有添加內(nèi)容 |
| P377 |
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“股骨頸骨折”的“防治原則”更名為“急救處理原則”，有添加內(nèi)容 |
| P377 |
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“脛骨骨折”的“概念”，“間接暴力”內(nèi)容變動較大 |
| P378 |
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“脛骨骨折”的“防治原則”更名為“急救處理原則”，內(nèi)容變動較大 |
| P379 |
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“骨盆骨折”的“防治原則”更名為“急救處理原則”，有添加內(nèi)容 |
| P380 |
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“按關(guān)節(jié)腔是否與外界相通分類”刪除“其中通過身體自然腔隙與外界相通亦為開放性脫位” |
| P382 |
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“肩關(guān)節(jié)前脫位機制”刪除“足球運動創(chuàng)傷所發(fā)生的肩關(guān)節(jié)脫位以第二種直接暴力機制最為多見”；
“治療與轉(zhuǎn)診”添加“注意脫位類型、是否合并骨折、有無腋神經(jīng)和臂叢損傷” |
| P385 |
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“滅鼠藥中毒”的“轉(zhuǎn)診注意事項”增加“肝衰竭、出凝血功能障礙” |
| P392 |
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“淹溺”中“對意識喪失但又呼吸心跳病人的現(xiàn)場急救”添加“搶救須堅持到確定為臨床死亡止，不可中斷” |
| P401 |
“其他相關(guān)病史”為“有無藥物過敏史” |
“其他相關(guān)病史”為“有無藥物和（或）食物過敏史”，并添加了“若有既往病史，需詢問該病的診療情況” |
| P401 |
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“條理性強，要抓住重點”有添加內(nèi)容 |
| P402 |
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“病史采集語言要通俗易懂”有添加內(nèi)容；
“注意病史采集過程中的態(tài)度”有添加內(nèi)容 |
| P402 |
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添加“水腫”（病史采集）；
刪除“咽痛”（病史采集） |
| P404 |
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“咯血”的現(xiàn)病史增加“吸煙情況” |
| P405 |
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“嘔血及便血”、“腹痛”的病例有變化 |
| P406 |
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“腹瀉”的病例有變化 |
| P407 |
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“黃疸”的“診療經(jīng)過”刪除“MRCP” |
| P408 |
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“血尿”的“伴隨癥狀問診”添加“是否伴有水腫、血壓升高” |
| P408 |
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添加“陰道出血”（病史采集） |
| P410 |
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“體格檢查”的第一段前言內(nèi)容有變動；
“叩診”內(nèi)容有變動 |
| P411 |
“生命體征”中“鼓膜法是應(yīng)用紅外線體溫計” |
“生命體征”中“耳測法和額測法是應(yīng)用紅外線體溫計” |
| P411 |
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“淋巴結(jié)”添加具體的淋巴結(jié)部位；
“頭頸部檢查”中“眼的結(jié)構(gòu)”有變動；“頸部”的包含內(nèi)容有變動 |
| P412 |
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“胸部檢查”刪除“胸部、胸廓”；
“乳房”的“觸診”有變動 |
| P414 |
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“腹部檢查”中“腹部外形”有添加內(nèi)容；“呼吸運動”有添加內(nèi)容 |
| P414 |
“腹部觸診”中的“壓痛、反跳痛”有“正常腹部無壓痛。主要壓痛點有麥?zhǔn)宵c、膽囊點、肋脊點” |
刪除 |
| P414 |
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“雙手觸診法”有添加內(nèi)容；
“脾臟觸診”有添加內(nèi)容 |
| P416 |
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“深反射”添加“橈骨骨膜反射” |
| P416 |
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“心肺復(fù)蘇”更名為“觸及心肺復(fù)蘇”，內(nèi)容變動較大 |
| P418 |
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“吸氧術(shù)”的“禁忌證”有添加內(nèi)容；“操作步驟、操作后處理”變動較大；
“切開、縫合、打結(jié)、拆線”首段內(nèi)容變動較大 |
| P421 |
“拆線”的“禁忌證”中延遲拆線的有“老年患者及嬰幼兒” |
“拆線”的“禁忌證”中延遲拆線的改為“老年病人及糖尿病病人” |
| P423 |
“拆線”的“操作方法”中消毒為1遍 |
“拆線”的“操作方法”中消毒改為1～2遍 |
| P426 |
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添加“皮內(nèi)注射（皮試）”（P428）；
“肌內(nèi)注射”刪除“適應(yīng)證、禁忌證”；“操作前準(zhǔn)備”增加“了解病人以往用藥的過敏史” |
| P427 |
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“肌內(nèi)注射”的“操作步驟”中“消毒皮膚”刪除“碘酊消毒2次，75%酒精脫碘1次”，操作結(jié)束后添加“再次核對”；
“注意事項”有添加內(nèi)容；
“靜脈注射”的“目的”、“適應(yīng)證”均有刪減內(nèi)容，刪除“禁忌證”，“操作前準(zhǔn)備”變動較大 |
| P429 |
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“導(dǎo)尿術(shù)”刪除“適應(yīng)證” |
| P430 |
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“導(dǎo)尿術(shù)”的“操作過程”變動較大 |
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