浙江省2022年衛(wèi)生資格考試考生健康申報(bào)承諾書
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浙江省衛(wèi)生資格考試考生健康申報(bào)承諾書
| 姓名 | 身份證號(hào) | ||||
| 單位 | 聯(lián)系電話 | ||||
| 考試類別 |
1.衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試 □；2.護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試 □
2.衛(wèi)生專業(yè)高級(jí)實(shí)踐能力考試 □ |
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流 行 病 學(xué) 史 |
本人考前14日內(nèi)是否有以下情況： | ||||
| 1.是否出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等癥狀。 | 是□ | 否□ | |||
| 2.屬于既往新冠肺炎確診病例、無癥狀感染者 | 是□ | 否□ | |||
| 3.是否有確診病例（含無癥狀感染者）所在縣市區(qū)旅居史。 | 是□ | 否□ | |||
| 4.從省外中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)入浙或返浙。 | 是□ | 否□ | |||
| 5.從境外（含港澳臺(tái)）入浙或返浙。 | 是□ | 否□ | |||
| 6.與新冠肺炎確診病例、疑似病例或已發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者有接觸史。 | 是□ | 否□ | |||
| 7.與來自境外（含港澳臺(tái)）、國內(nèi)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)人員有接觸史。 | 是□ | 否□ | |||
| 8.共同居住家庭成員中是否有上述情況。 | 是□ | 否□ | |||
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考 生 承 諾 |
本人在此鄭重承諾：填報(bào)、現(xiàn)場出示的所有信息（證明）均真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、有效，自愿承擔(dān)因不實(shí)承諾應(yīng)承擔(dān)的相關(guān)責(zé)任、接受相應(yīng)處理。在考試期間嚴(yán)格遵守考試紀(jì)律，服從現(xiàn)場工作人員管理及疫情防控工作安排。
考生簽名： 2022年 月 日 |
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