2019年下半年這些大事件將會(huì)影響醫(yī)務(wù)人員，內(nèi)容如下：

一、7月15日前各省藥品重點(diǎn)監(jiān)控目錄將要公布

7月1日，國家衛(wèi)健委公布了《第一批國家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）》。根據(jù)2018年12月12日國家衛(wèi)健委發(fā)布的《關(guān)于做好輔助用藥臨床應(yīng)用管理有關(guān)工作的通知》中的要求，在公布全國目錄公布后10個(gè)工作日內(nèi)，各省在此基礎(chǔ)上公布目錄，原則上不少于20個(gè)品種。

翻翻日歷，各省級行政單位最遲要在7月15日之前公布自己的重點(diǎn)監(jiān)控目錄。并要將納入目錄的藥品臨床使用情況作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其主要負(fù)責(zé)人的考核內(nèi)容，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、評審評價(jià)、績效考核相結(jié)合。

二、第二批國家重點(diǎn)監(jiān)控目錄或1年后調(diào)整

《關(guān)于做好輔助用藥臨床應(yīng)用管理有關(guān)工作的通知》明確，國家衛(wèi)健委將定期對全國目錄進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整時(shí)間間隔原則上不短于1年。

基于此分析，之前各省重點(diǎn)監(jiān)控目錄上的常客——中藥注射劑似乎可以松口氣了。實(shí)則不然，盡管第一批目錄沒有中成藥，國家衛(wèi)健委還是對其勒緊韁繩：普通西醫(yī)不能開中成藥。

三、新版醫(yī)保目錄7月公布

國家醫(yī)保局2019年4月19日發(fā)布的《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》中顯示，7月要發(fā)布常規(guī)目錄，包括新版藥品目錄，擬談判藥品名單。

根據(jù)醫(yī)保目錄調(diào)整思路，國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等會(huì)被優(yōu)先考慮。

四、9月起這些重大醫(yī)改政策制定將完成

2019年6月4日，國辦公布的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點(diǎn)工作任務(wù)》中顯示，今年將制定15個(gè)文件，與各位醫(yī)護(hù)人員息息相關(guān)的文件內(nèi)容如下：

【9月底前完成】

制定深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革的指導(dǎo)意見；

制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥管理辦法。

【11月底前完成】

制定二級及以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核辦法；

制定加強(qiáng)醫(yī)生隊(duì)伍管理辦法；

【12月底前完成】

制定公立醫(yī)院薪酬制度改革文件；

制定改進(jìn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶政策文件。

這也意味著，醫(yī)護(hù)人員距離薪酬、職稱、績效考核等醫(yī)療改革又近了一步。

五、DRG付費(fèi)過度治療將成為歷史

日前，國家醫(yī)保局、財(cái)政部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)國家試點(diǎn)城市名單的通知》，確定了北京、天津、河北省邯鄲市等30個(gè)城市作為疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費(fèi)國家試點(diǎn)城市。

要求確保2020年模擬運(yùn)行，2021年啟動(dòng)實(shí)際付費(fèi)。成本醫(yī)院自己負(fù)擔(dān)，過度開藥、檢查治療將成為歷史。同時(shí)醫(yī)生也要嚴(yán)格遵循各項(xiàng)用藥準(zhǔn)則。

六、注射劑使用將有具體規(guī)范管理辦法9月份制定完成

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥管理辦法》下半年或?qū)⒐迹衲甑尼t(yī)改重點(diǎn)任務(wù)要求在9月份制定完成，將嚴(yán)格遵循“能口服不肌注、能肌注不輸液” 的要求規(guī)范藥品使用。

同時(shí)下半年全面開展三級公立醫(yī)院績效考核工作，推動(dòng)開展二級及以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核工作。三級醫(yī)院的考核中，輔助用藥收入占比、點(diǎn)評處方占處方總數(shù)的比例等都將被納入考核。

2019年下半年，影響各位醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)政策、文件將陸續(xù)公布，薪酬、職稱晉升等的改革也越來越近，具體將會(huì)產(chǎn)生哪些影響，讓我們共同拭目以待！

來 源：華醫(yī)網(wǎng)、賽柏藍(lán)

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