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【單選題】
64.患兒,男,10個(gè)月。出生體重4200g,生后即有腹脹、便秘,平時(shí)多睡,不愛哭鬧,仍不會(huì)坐。查體:皮膚干燥,面部黏液水腫,舌大而寬厚,伸出口外。心率86次/分,心音低鈍,腹部膨隆,有臍疝。最可能的診斷是
A.佝僂病
B.先天性甲狀腺功能減退癥
C.21-三體綜合征
D.先天性巨結(jié)腸
>>答案<<
64.【正確答案】B
【答案解析】患兒有先天性甲減的特殊面容(皮膚干燥、面部黏液水腫、舌大而寬厚、伸出口外),基礎(chǔ)代謝低下(多睡、不愛哭鬧、心率緩慢、心音低鈍、腹脹、便秘),應(yīng)考慮為先天性甲減。佝僂病可有生長(zhǎng)發(fā)育延遲,但無甲減的特殊面容。21-三體綜合征雖有智能發(fā)育障礙,但特殊面容與甲減不同,皮膚毛發(fā)正常。先天性巨結(jié)腸可有腹脹、便秘、腹部膨隆,但面容、精神反應(yīng)、哭聲均正常。
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