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【單選題】
55.男,60歲,農(nóng)民,1995年診斷為Ⅱ型糖尿病,堅(jiān)持服用優(yōu)降糖每日三次,每次一片,很少去醫(yī)院查血、尿糖。近一個(gè)月來(lái)乏力明顯,下肢出現(xiàn)水腫,血壓120/95mmHg。為早期判斷該患者有無(wú)糖尿病腎病,下列哪項(xiàng)化驗(yàn)最有價(jià)值
A.血尿素氮
B.血肌酐
C.24h尿蛋白定量
D.尿微量白蛋白排泄率(UAER)
56.患者,男,50歲,診斷為風(fēng)濕性心瓣膜病入院。目前該患者主訴活動(dòng)無(wú)耐力的最主要的相關(guān)因素是
A.冠狀動(dòng)脈灌注不足致心肌收縮無(wú)力
B.心排血量減少致組織缺血
C.胃腸道出血致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良
D.體循環(huán)淤血致機(jī)體水腫
E.肺淤血致呼吸困難
57.患者,男性,21歲。運(yùn)動(dòng)時(shí)常有呼吸困難。體檢:胸骨左緣第3~4肋間Ⅲ級(jí)粗糙的噴射性收縮期雜音,家族中有心臟猝死病史。該患者所患疾病最有可能的是
C.主動(dòng)脈瓣狹窄
D.肥厚型梗阻性心肌病
>>答案<<
55.【正確答案】D
【答案解析】糖尿病腎臟早期無(wú)臨床表現(xiàn)?;?yàn)檢查首先出現(xiàn)的是尿微量白蛋白排泄率增高,隨病情進(jìn)展才會(huì)出現(xiàn)其他腎臟損害表現(xiàn)。
56.【正確答案】B
【答案解析】心臟瓣膜病病人活動(dòng)無(wú)耐力與心排出量減少有關(guān)。
57.【正確答案】D
【答案解析】肥厚型梗阻性心肌病常有明顯家族史。絕大多數(shù)病人可有勞力性呼吸困難;部分病人可有胸痛、心悸、多種形態(tài)的心律失常,胸骨左緣第3~4肋間聽(tīng)到較粗糙的噴射性收縮期雜音。
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