【習(xí)題】醫(yī)療招聘臨床醫(yī)學(xué)模擬練習(xí)題

2019-08-29 13:49 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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11、題干：臨床中Perthes試驗陽性主要是用于確診

A 動靜脈瘺

B 單純性大隱靜脈曲張

C 深靜脈血栓形成

D 原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全

E 血栓閉塞性脈管炎

參考答案：C

解析：深靜脈通暢試驗（Perthes試驗）：用止血帶阻斷大腿淺靜脈主干，囑患者用力踢腿或做下蹬活動連續(xù)10余次，如在活動后淺靜脈曲張更明顯，張力增高甚至有脹痛，表明深靜脈不通暢。故選C。

12、題干：胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)貧血主要是由于減少了

A 主細胞

B 壁細胞

C 黏液細胞

D G細胞

E 嗜銀細胞

參考答案：B

解析：胃次全切除后，壁細胞生成的內(nèi)因子和胃酸減少，使得鐵與維生素B[XB12.gif]吸收障礙，可引起貧血。主細胞產(chǎn)生胃蛋白酶原，幫助消化；黏液細胞產(chǎn)生堿性黏液，保護胃黏膜；G細胞分泌胃泌素，促進胃酸分泌；嗜銀細胞分泌組胺或5-羥色胺。故選B。

13、題干：胰腺假性囊腫主要并發(fā)于

A 慢性胰腺炎

B 急性水腫型胰腺炎

C 胰腺癌

D 先天性胰腺囊腫

E 急性出血壞死型胰腺炎

參考答案：E

解析：急性出血壞死型胰腺炎主要并發(fā)癥是胰腺假性囊腫。

14、題干：患者，男，42歲，半年來反復(fù)出現(xiàn)膿血便伴里急后重，抗感染治療無效，結(jié)腸鏡檢查可見直腸黏膜彌漫性充血、水腫，血管紋理不清，黏膜粗糙質(zhì)脆，病變間無正常黏膜。最可能的診斷是

A 結(jié)腸癌

B 潰瘍性結(jié)腸炎

C 細菌性痢疾

D 克羅恩病

E 腸結(jié)核

參考答案：B

解析：此病史特點為：中年男性，半年來反復(fù)出現(xiàn)膿血便伴里急后重，抗感染治療無效，結(jié)腸鏡檢查可見直腸黏膜彌漫性充血、水腫，血管紋理不清，黏膜粗糙質(zhì)脆，病變間無正常黏膜。根據(jù)結(jié)腸鏡的結(jié)果，把病變部位定位在直腸，可以排除結(jié)腸癌、腸結(jié)核，經(jīng)抗感染無效可以排除細菌性痢疾，病變間無正常黏膜可以排除克羅恩病，故選B。

15、題干：因腹部損傷來急診的患者腹腔抽出不凝血，應(yīng)診為

A 后腹膜血腫

B 誤穿入血管

C 實質(zhì)臟器破裂

D 前腹壁血腫

E 空腔臟器破裂

參考答案：C

解析：腹部損傷時，腹膜的間皮細胞釋放的纖維蛋白溶酶原激活因子被激活，當實質(zhì)性臟器破裂時，腹腔內(nèi)積血不易凝固，故可抽出不凝血。故選C。前腹壁血腫多半表面可觸及，不應(yīng)作為穿刺首選部位來判定是否有腹腔內(nèi)臟器受累，而前腹壁血腫短期內(nèi)不應(yīng)抽出不凝血。腹膜后血腫不應(yīng)于腹腔內(nèi)抽出不凝血，誤穿入血管抽出之血應(yīng)為可凝固血?？涨慌K器破裂時抽出液應(yīng)為消化液、糞樣滲出液，或合血性消化液或滲出液，而不應(yīng)該為不凝血。