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高頻考點(diǎn)：

胎位、胎兒發(fā)育異常

1.持續(xù)性枕后位、枕橫位臨床表現(xiàn)——分娩過(guò)程中，胎頭以枕后位或枕橫位銜接。下降過(guò)時(shí)胎頭枕骨持續(xù)不能轉(zhuǎn)向前方，分娩后期仍位于骨盆后方或側(cè)方。

枕后位——枕骨持續(xù)位于骨盆后方壓迫直腸，產(chǎn)婦自覺(jué)肛門墜脹及排便感，致使宮口尚未開(kāi)全時(shí)過(guò)早使用腹壓，容易導(dǎo)致子宮頸前唇水腫和產(chǎn)婦疲勞。

2.臀先露的治療原則——胎兒以臀、足或膝為先露，以骶骨為指示點(diǎn)。

（１）臨床表現(xiàn)——孕婦常感覺(jué)肋下或上腹部有圓而硬的胎頭，由于胎臀不能緊貼子宮下段及子宮頸，常導(dǎo)致子宮收縮乏力，產(chǎn)程延長(zhǎng)，手術(shù)產(chǎn)機(jī)會(huì)增多。

（２）治療原則：

臨產(chǎn)前——妊娠30周以前隨其自然；妊娠30周以后胎位仍不正常者，則根據(jù)不同情況給予矯正。

臨產(chǎn)后——采用陰道助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。

3.胎兒畸形

（1）腦積水：胎頭顱腔內(nèi)、腦室內(nèi)外有大量腦脊液（500～3000ml）潴留，使頭顱體積增大，頭周徑大于50cm，顱縫明顯增寬，囟門增大，稱為腦積水。

（2）其他：連體兒可經(jīng)B超確診。

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