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【護(hù)理】2022醫(yī)療招聘?jìng)淇假Y料:高頻考點(diǎn)(5.6)

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高頻考點(diǎn):胎兒宮內(nèi)窘迫的護(hù)理

1.胎兒窘迫——胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象,危及胎兒健康和生命者。

2.胎心音改變、胎動(dòng)異常及羊水胎糞污染或羊水過(guò)少,嚴(yán)重者胎動(dòng)消失。

3.急性胎兒窘迫——發(fā)生在分娩期:胎心率加快或減慢,宮縮晚期減速或可變減速;羊水胎糞污染和胎兒頭皮血pH下降,出現(xiàn)酸中毒。

4.慢性胎兒窘迫——發(fā)生在妊娠末期:胎動(dòng)減少或消失,NST基線平直,胎兒生長(zhǎng)受限,胎盤功能減退,羊水胎糞污染等。

5.羊水胎糞污染可分為3度:Ⅰ度為淺綠色;Ⅱ度為黃綠色并混濁;Ⅲ度為棕黃色,稠厚。

6.治療原則:

(1)子宮頸未完全擴(kuò)張,情況不嚴(yán)重——吸氧,囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位;

(2)子宮頸口開(kāi)全,胎先露部已達(dá)坐骨棘平面以下3cm——助產(chǎn)經(jīng)陰道娩出胎兒;

(3)縮宮素過(guò)強(qiáng)——立即停止使用,處理無(wú)效,剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

(4)慢性胎兒窘迫者,首先左側(cè)臥位,間斷吸氧。

7.護(hù)理措施:左側(cè)臥位,間斷吸氧。每15分鐘聽(tīng)1次胎心或進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),宮口開(kāi)全、胎先露部已達(dá)坐骨棘平面以下3cm者,應(yīng)盡快助產(chǎn)娩出胎兒。

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