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風(fēng)濕熱及類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)介紹

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風(fēng)濕熱是一種由咽喉部感染A組乙型溶血性鏈球菌后反復(fù)發(fā)作的急性或慢性風(fēng)濕性疾病,主要累及關(guān)節(jié)、心臟、皮膚和皮了組織。發(fā)病可見(jiàn)于任何年齡,最常見(jiàn)為5~15歲兒童和青少年。臨床表現(xiàn)中前驅(qū)癥狀,常有發(fā)熱、咽痛、頜下淋巴結(jié)、咳嗽等上呼吸道感染的癥狀。

典型表現(xiàn)包括:

(1)關(guān)節(jié)炎:最常見(jiàn)。呈游走性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎。以膝、踝、肘、腕、肩等大關(guān)節(jié)受累為主,發(fā)作后無(wú)畸形遺留。

(2)心臟炎:初次發(fā)作時(shí)以心肌炎和心內(nèi)膜炎最多見(jiàn),也可出現(xiàn)心包炎。

(3)環(huán)形紅斑醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜|集整理。

(4)皮下結(jié)節(jié):位于關(guān)節(jié)伸側(cè)的皮下組織,是風(fēng)濕活動(dòng)的表現(xiàn)之一。

(5)舞蹈病:為一種無(wú)目的、不自主的軀干或肢體動(dòng)作。

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以侵蝕性、對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本病理改變是滑膜炎和血管炎,滑膜炎是關(guān)節(jié)表現(xiàn)的基礎(chǔ)。

臨床表現(xiàn):關(guān)節(jié)表現(xiàn)

(1)晨僵:常被作為觀察本病活動(dòng)的指標(biāo)之一。

(2)關(guān)節(jié)痛與壓痛:關(guān)節(jié)痛是最早癥狀,最常出現(xiàn)部位為腕、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié),特點(diǎn)是對(duì)稱(chēng)性持續(xù)性、時(shí)輕時(shí)重。

(3)關(guān)節(jié)腫。

(4)關(guān)節(jié)畸形:晚期表現(xiàn)天鵝頸樣、紐扣花樣表現(xiàn)。關(guān)節(jié)外表現(xiàn):類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)為本病的特異性皮膚表現(xiàn),是病情活動(dòng)的表現(xiàn)。系統(tǒng)性表現(xiàn)可出現(xiàn)間質(zhì)性肺疾病和心臟炎等。

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