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2020年醫(yī)療招聘輔導(dǎo)之新型冠狀病毒肺炎的輔助檢查:
1.一般檢查
發(fā)病早期外周血白細(xì)胞總數(shù)正常或減少,可見淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,部分患者可出現(xiàn)肝酶、乳酸脫氫酶(LDH)、肌酶和肌紅蛋白增高;部分危重者可見肌鈣蛋白增高。多數(shù)患者C反應(yīng)蛋白(CRP)和血沉升高,降鈣素原正常。
嚴(yán)重者D-二聚體升高、外周血淋巴細(xì)胞進(jìn)行性減少。重型、危重型患者常有炎癥因子升高。
2.病原學(xué)及血清學(xué)檢查
(1)病原學(xué)檢查:釆用RT-PCR或/和NGS方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、糞便等標(biāo)本中可檢測出新型冠狀病毒核酸。檢測下呼吸道標(biāo)本(痰或氣道抽取物)更加準(zhǔn)確;標(biāo)本采集后盡快送檢。
(2)血清學(xué)檢查:新型冠狀病毒特異性IgM抗體多在發(fā)病 3~5天后開始出現(xiàn)陽性,IgG抗體滴度恢復(fù)期較急性期有4倍及以上增高。
3.胸部影像學(xué)表現(xiàn)
早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變,以肺外帶明顯。進(jìn)而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影,嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺實(shí)變,胸腔積液少見。
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