2021年下半年重慶市屬事業(yè)單位公開招聘

公共科目和職員崗位專業(yè)科目考試大綱

（2021年9月）

《綜合基礎知識》

《綜合基礎知識》總分100分，考試時間90分鐘，主要為客觀性試題，采取閉卷筆答方式。題型主要包括：單項選擇題、多項選擇題、判斷題等。考試內容主要包括：政治、法律、經濟、公文寫作、道德、國情市情、時事常識以及事業(yè)單位人事管理政策法規(guī)等方面知識。

政治。主要測查應試者對馬克思主義基本原理以及中國特色社會主義理論體系形成、發(fā)展過程、主要內容的理解和運用。主要包括：馬克思主義基本原理；中國共產黨的歷史和黨的建設理論；毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀和習近平新時代中國特色社會主義思想的歷史地位；中國共產黨建立社會主義制度的斗爭及中國共產黨探索中國特色社會主義建設道路的歷程；中國特色社會主義理論體系的形成、發(fā)展及特色；習近平法治思想和中央全面依法治國決策部署；黨的十九大，十九屆二中、三中、四中、五中全會精神；《中華人民共和國國民經濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》《重慶市國民經濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標綱要》；習近平總書記對重慶的重要講話和重要指示批示精神；市委五屆三次全會以來的歷次全會精神。

法律。主要測查應試者對法學基本理論、我國法律基礎知識的了解以及在工作生活中實際運用法律的能力。主要包括：我國國家性質、經濟制度、國家結構形式、公民的基本權利和義務以及國家機構；刑法、行政法、民法、經濟法、商法等主要實體法的基本概念和基本原則；刑事法律關系、行政法律關系、民事法律關系、經濟領域的相關法律關系等；刑事訴訟法、行政訴訟法、民事訴訟法、仲裁法等主要程序法及其實際運用。

經濟。主要測查應試者對市場經濟基本原理、社會主義市場經濟體系等內容的理解和運用。主要包括：市場經濟、社會主義市場經濟的含義及特征；社會主義市場經濟的政府宏觀調控體系、收入分配制度和社會保障制度；社會主義市場經濟國家的對外經濟關系以及我國的對外開放格局、經濟全球化與我國對外開放的關系；習近平新時代中國特色社會主義經濟思想精神實質、豐富內涵和實踐要求。

公文寫作。主要測查應試者對公文和常用事務文書相關知識的了解與實際運用能力。主要包括：公文的含義、特點、作用、分類以及公文的行文規(guī)范、語言規(guī)范、處理規(guī)范及其它相關知識；常用法定公文的含義、特點、種類及寫作；常用事務文書的含義、特點及寫作。

道德。主要測查應試者對公民道德、社會公德、職業(yè)道德、家庭美德的認識理解，考查應試者的基本道德素質及修養(yǎng)。主要包括：道德的含義、特征及作用，公民道德建設的重要性和主要內容，社會公德、職業(yè)道德、家庭美德的含義、特點及其主要內容。

國情市情。主要測查應試者對我國和我市的地理歷史、人文社會、政治經濟等基本概況的了解。

時事及常識。主要測查應試者對時事政治的了解，對社會和事物的觀察、思考和知識積累的程度?？荚噧热萆婕皣H、國內發(fā)生的重大時事，以及歷史、文化、科技等方面常識。

事業(yè)單位人事管理政策法規(guī)。主要測查應試者對《事業(yè)單位人事管理條例》《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》《事業(yè)單位公開招聘考試違紀違規(guī)行為處理規(guī)定》等事業(yè)單位人事管理政策法規(guī)的認識了解。

《綜合基礎知識（教育類）》

《綜合基礎知識（教育類）》總分100分，考試時間90分鐘，主要為客觀性試題，采取閉卷筆答方式。題型主要包括：單項選擇題、多項選擇題和判斷題等?？荚噧热葜饕ǎ赫?、法律、經濟、公文寫作、道德、國情市情、時事常識、事業(yè)單位人事管理政策法規(guī)以及教育公共基礎知識（附件1，包含教育政策法規(guī)、教育基礎理論、教育心理學基礎、教師職業(yè)素養(yǎng)等四部分）。

《綜合基礎知識（衛(wèi)生類）》

《管理基礎知識》

《管理基礎知識》總分100分，考試時間90分鐘，主要為客觀性試題，采取閉卷筆答方式。題型主要包括：單項選擇題、多項選擇題和判斷題等。

該科目主要測查應試者對管理、決策、組織、領導、控制、創(chuàng)新、管理方法與管理工具、管理績效、戰(zhàn)略管理等知識的理解和運用。

附件：1. 教育公共基礎知識

2.衛(wèi)生公共基礎知識

《教育公共基礎知識》

第一章??教育政策法規(guī)

特別提示：??《中華人民共和國教育法》《中華人民共和國義務教育法》《中華人民共和國高等教育法》《學生傷害事故處理辦法》等教育法律法規(guī)政策以最新修正后的版本為準。

第一節(jié) 國家教育政策法規(guī)

一、教育政策與教育法規(guī)

教育政策、教育法規(guī)的概念。

我國教育政策、法規(guī)的體系、類型、結構及特征。教育政策、法規(guī)在國家政策、法規(guī)體系中的地位。

二、現行主要的教育法律法規(guī)及重要規(guī)定

《中華人民共和國教育法》。立法目的，適用范圍，主要內容（教育基本制度、受教育者、其他內容）。

《中華人民共和國教師法》。性質，地位，立法宗旨，主要內容（教師法律地位、教師的權利義務、教師資格制度、教師聘任制度、教師培養(yǎng)培訓制度、教師待遇制度）。

《中華人民共和國義務教育法》。法律地位，立法宗旨，義務教育的性質和特征、新《義務教育法》的突破。

《中華人民共和國高等教育法》。立法背景，主要內容（高等教育的含義與義務、高等教育基本制度、高等學校的學生）。

《中華人民共和國未成年人保護法》。性質、地位，立法宗旨，主要內容（保護未成年人的原則、未成年人的家庭保護、未成年人的學校保護、未成年人的社會保護、未成年人的司法保護）。

《中華人民共和國預防未成年人犯罪法》。性質，地位，立法目的，主要內容（預防未成年人犯罪的教育、對未成年人不良行為的預防、對未成年人嚴重不良行為的矯治）。

《學生傷害事故處理辦法》。性質與地位，頒布的目的和意義，立法宗旨，主要內容（學生傷害事故的含義，學生傷害事故處理的原則，學校責任事故情形，學校無責任事故情形，學生或監(jiān)護人責任事故情形）。

《中華人民共和國職業(yè)教育法》。立法宗旨，主要內容（職業(yè)教育體系、職業(yè)教育的保障條件）。

三、現行主要的教育政策及重要規(guī)定

《關于進一步減輕義務教育階段學生作業(yè)負擔和校外培訓負擔的意見》?？傮w要求、主要舉措等。

《深化新時代教育評價改革總體方案》。總體要求、重點任務等。

《關于全面深化新時代教師隊伍建設改革的意見》。重要意義、總體要求、基本原則和主要舉措等。

《國務院關于印發(fā)國家職業(yè)教育改革實施方案的通知》完善國家職業(yè)教育制度體系、構建職業(yè)教育國家標準等

《新時代中小學教師職業(yè)行為十項準則》。教師職業(yè)行為準則的具體要求和內容。

《關于深化教育教學改革全面提高義務教育質量的意見》。指導思想和基本要求，對深化教育教學改革、全面提高義務教育質量提出的意見。

第二節(jié) 地方教育政策法規(guī)

重慶市義務教育條例

重慶市義務教育條例的基本原則。

義務教育階段的學生、學校、教師、教育教學、法律責任。

第三節(jié) 教育政策法規(guī)的實施

一、教育政策法規(guī)的實施的概念

教育政策執(zhí)行，是將教育政策內容轉變?yōu)榻逃F實的過程。

教育法的實施，是指教育法在現實社會中的實現。教育法實施的方式分為教育法的適用和教育法的遵守。

二、教育政策法規(guī)實施現狀

教育政策法規(guī)實施的成就。教育投入比例增大、全面推進核心素養(yǎng)教育、教育均衡化發(fā)展取得歷史性成就、推進教師專業(yè)化和新時代教師隊伍建設取得實效、高等教育普及化成就顯著、終身教育體系逐步完善、建立職業(yè)教育制度體系、民辦教育促進實施。

教育政策法規(guī)實施的問題。教育政策執(zhí)行過程中的問題、教育法規(guī)實施過程中的問題。

三、教育政策法規(guī)實施措施

教育政策執(zhí)行問題的解決措施。

教育法實施問題的解決措施。

四、教育政策法規(guī)實施評估

教育政策評估。教育法的監(jiān)督。

第二章??教育基礎理論

第一節(jié) 教育目的與教育規(guī)律

一、教育目的

教育目的概述。教育目的的定義、教育目的的結構與類型、教育目的的特點、教育目的的功能、確立教育目的的依據及原則。

教育目的理論基礎。馬克思、恩格斯關于“個人全面發(fā)展”的學說是我國制定教育目的的重要理論依據。

我國的教育目的。我國的教育目的規(guī)定、我國教育目的的基本精神。

二、教育規(guī)律

教育規(guī)律的概念。教育規(guī)律同規(guī)律一樣，是不以人的意志為轉移的客觀事物（教育內部諸因素之間、教育與其他事物之間）內在的必然的本質性聯系，以及事物（教育）發(fā)展變化的必然趨勢，就是教育現象同其他社會現象或教育現象內部各結構要素之間的固有矛盾，或彼此間的內在聯系。

教育與人的關系。人類的可教性、人性與教育、身心發(fā)展特征與教育。

教育與社會。社會要素與教育（第三節(jié)詳講），社會發(fā)展與教育發(fā)展：現代化與教育發(fā)展、信息化與教育信息化、知識經濟與教育改革、可持續(xù)發(fā)展與教育改革。

第二節(jié) 教師與學生

一、教師

教師勞動的特點。勞動對象的復雜性、勞動任務的綜合性、勞動手段的主體性、勞動過程的創(chuàng)造性、勞動成果的長效性。

教師的工作價值與角色扮演。教師的工作價值、教師的角色扮演。

教師的素養(yǎng)及其培養(yǎng)?，F代教師的素養(yǎng)、教師素養(yǎng)的培養(yǎng)。

二、學生

學生的本質特點。

學生的地位。學生的社會地位、學生在教育過程中的地位。

學生的發(fā)展。學生發(fā)展的含義、學生發(fā)展的一般規(guī)律。

三、師生關系

師生關系。師生關系的概念、師生關系的表現形式、師生關系的建立和發(fā)展。

第三節(jié) 教育與發(fā)展

一、教育與人的全面發(fā)展

人的全面發(fā)展概述。人的全面發(fā)展的定義、人的全面發(fā)展的內涵。

影響人的全面發(fā)展的基本因素。遺傳素質、環(huán)境、教育的主導作用。

學校教育對人的全面發(fā)展的主導作用。

二、教育與社會發(fā)展

教育的社會制約性。生產力對教育發(fā)展的影響和制約、政治經濟制度對教育發(fā)展的影響和制約、文化對教育發(fā)展的影響和制約、科學技術對教育發(fā)展的影響和制約、人口對教育發(fā)展的影響和制約。

教育的社會功能。教育的經濟功能、教育的政治功能、教育的文化功能、教育的科技功能、教育的人口功能。

教育與我國人才強國戰(zhàn)略的關系。教育發(fā)展是人才發(fā)展的先決條件。經濟發(fā)展是人才發(fā)展的必然結果。正規(guī)教育發(fā)展中存在不盡人意的地方。以人為本的必然要求。

第四節(jié) 德育的實施

一、學生思想品德的特點

幼兒思想品德發(fā)展的基本特點。

小學生思想品德發(fā)展的基本特點。

中學生思想品德發(fā)展的基本特點。

二、德育的基本原則

知行統(tǒng)一原則。

正面教育與紀律約束相結合原則。

嚴格要求與尊重理解相結合。

集體教育與個別教育相結合的原則。

教育與自我教育相結合的原則。

教育的統(tǒng)一性與靈活性相結合的原則。

教育影響的一致性與連貫性原則。

三、德育的實施途徑

德育途徑指在特定的時間、空間開展德育實踐活動的組織形式。包括課程、團隊活動、校園文化、校外教育機構組織的校外活動、大眾媒體。

四、德育方法及運用

說服教育法。含義、運用。

榜樣教育法。含義、運用。

陶冶教育法。含義、運用。

自我修養(yǎng)法。含義、運用。

學校心理咨詢法。含義、運用。

品德評價法。含義、運用。

五、德育方法的創(chuàng)新探索

德育方法創(chuàng)新的基本思路。

現代德育方法的創(chuàng)新。

第五節(jié) 課程與教學

一、課程

課程的概述。課程設計。課程改革。

二、教學

教學的概述。教學的定義、教學的主要作用、教學的任務。

教學過程理論的發(fā)展。古代教學過程的萌芽、近代教學過程理論的形成、現代教學過程理論的發(fā)展。

教學過程。教學過程本質的爭論、教學過程中應處理好的幾種關系。

教學模式。教學模式的概念、當代國外主要教學模式、當代我國主要教學模式。

教學原則。教學原則的概念、教學原則確立的依據、教學原則的運用。

教學方法。教學方法的概念、教學方法的意義、教學方法的指導思想、常用的教學方法。

教學組織形式。教學組織形式的發(fā)展、我國現行的教學組織形式、教學組織形式的發(fā)展趨勢。

教師教學工作的基本環(huán)節(jié)。備課、上課、作業(yè)的布置與批改、課外輔導、學業(yè)考評。

教學評價。教學評價的含義及功能、教學評價的分類、現代教學評價的改革。

第六節(jié) 班主任工作

一、班主任工作概述

班主任的定義。班主任是指受學校校長的委托，為學校班集體設置的專門負責該班教育和管理的教師。

班主任工作的意義。

二、班集體的培養(yǎng)

班集體的概述。班集體的概念、培養(yǎng)班集體的意義、班集體形成的標志。

培養(yǎng)班集體的方法。

三、班主任工作的職責和任務

班主任工作的職責。調查研究學生情況。組織管理班集體。教育指導學生全面發(fā)展。協(xié)調各方面教育力量，溝通各種渠道。定好班主任計劃。

班主任工作的任務。班主任工作的基本任務、班主任工作的具體任務。

班主任工作的特點和方法。班主任的工作特點、班主任工作的主要內容及方法。

第七節(jié) 課外校外教育活動

一、課外校外教育活動的重要性

課外校外教育活動的概念。課外教育活動指學校在課堂教學以外有目的、有計劃、有組織開展的多種多樣的教育活動和教育工作，如課外活動、團隊活動等。校外教育活動指校外教育機關或社會團體、家庭，有目的、有計劃地在校外組織學生開展的多種多樣的教育活動和教育工作，如少年宮、藝術館以及業(yè)余體校等舉辦的活動和家庭教育活動等。

課外校外教育活動的重要性。

課外校外教育活動的內容。

二、課外校外教育活動的組織形式

群眾性活動。

小組活動。

個人活動。

三、課外校外教育活動實施途徑

課外校外教育活動實施原則。

課外校外教育活動組織管理體系。

課外校外教育活動實施特點和評估管理。

第三章??教育心理學基礎

第一節(jié) 學生心理

一、學生的認知發(fā)展

認知的概念。認知是個體認識客觀世界的信息加工活動。感覺、知覺、記憶、言語、想象、思維等認知活動按照一定的關系組成一定的功能系統(tǒng)，從而實現對個體認識活動的調節(jié)作用。在個體與環(huán)境的作用過程中，個體認知的功能系統(tǒng)不斷發(fā)展，并趨于完善。

認知的要素。認知包括感覺、知覺、記憶、言語、想象、思維等要素。

認知方式的概念。認知方式指個體感知、理解、記憶、思維、問題解決以及信息加工的典型方式。

認知方式類型：場獨立型和場依存型，沖動型和沉思型，深層加工型和表層加工型。

認知發(fā)展的影響因素。

認知發(fā)展理論：皮亞杰的認知發(fā)展階段理論、維果茨基的文化歷史發(fā)展理論、認知發(fā)展理論對教育的啟示。

二、學生的情感發(fā)展

情感的概念。情感是個體對客觀事物是否滿足自己的需要而產生的態(tài)度體驗。

情緒和情感的關系。情緒和情感都是人對客觀事物所持的態(tài)度體驗，只是情緒更傾向于個體基本需求欲望上的態(tài)度體驗，而情感則更傾向于社會需求欲望上的態(tài)度體驗。

情感的要素。情感包括自我意識、自我概念和自尊等要素。

情感的功能、發(fā)展規(guī)律及積極情感的作用和培養(yǎng)。

三、學生的人格發(fā)展

人格的概念和結構。人格又稱個性，指決定個體的外顯行為和內隱行為并使其與他人的行為有穩(wěn)定區(qū)別的綜合心理特征。

人格的特征。人格具有獨特性、整體性、穩(wěn)定性、功能性、自然性和社會性的統(tǒng)一等特征。

人格理論。人格結構的動力理論、人格機構的類型理論、人格特質理論

人格發(fā)展階段理論。艾里克森的心理社會發(fā)展理論，科爾伯格的道德發(fā)展階段理論。

影響人格發(fā)展的社會因素。

人格發(fā)展差異。人格發(fā)展差異主要表現在氣質差異和性格差異上。

四、學生心理健康

心理健康的概念。心理健康是一種良好的、持續(xù)的心理狀態(tài)與過程，表現為個人具有生命的活力，積極的內心體驗，良好的社會適應，能夠有效地發(fā)揮個人的身心潛力以及作為社會一員的積極的社會功能。

心理健康的標準。心理健康的標準是良好的人際關系，健全的自我意識，健康的情緒體驗與自我調控，對現實的有效知覺等。

學生容易產生的心理健康問題。如焦慮癥、抑郁癥、強迫癥、人格障礙與人格缺陷等。

影響學生心理健康的因素，主要包括生物因素、社會環(huán)境因素和個體心理因素。

學生心理健康問題防治措施。一方面采用心理輔導；另一方面通過學校日常的教育教學過程的滲透影響學生的行為，堅持面向全體學生原則、預防與發(fā)展相結合原則、尊重與理解學生原則、學生主體性原則、個別化對待原則和整體性發(fā)展原則。

第二節(jié) 教師心理

一、教師職業(yè)生涯規(guī)劃與教師的職業(yè)角色

1.教師職業(yè)生涯規(guī)劃

教師職業(yè)生涯規(guī)劃概念。指教師從自身優(yōu)勢和特點出發(fā)，根據時代、社會的要求和所在學校共同愿景做出的能促進教師有計劃地可持續(xù)發(fā)展的預期性、系統(tǒng)性的自我設計和安排。

教師職業(yè)生涯規(guī)劃的意義。增加工作動力，獲得成就感；促進人的全面發(fā)展；促成自我實現，做出更大貢獻；發(fā)掘自我潛能，增強個人實力；有效應對社會競爭壓力。

教師職業(yè)生涯規(guī)劃的影響因素。

教師如何進行職業(yè)生涯規(guī)劃。

2.教師的職業(yè)倦怠。

3.教師的職業(yè)角色

教師的職業(yè)角色則是教師在社會群體中的地位和身份，包括社會對教師個人行為模式的期望和教師對自己應有行為的認識。

教師職業(yè)角色的構成。教師職業(yè)活動的構成。

二、教師的專業(yè)成長

教師的專業(yè)成長概念。教師專業(yè)成長階段理論。教師專業(yè)成長的構成要素。教師專業(yè)成長的途徑。

三、教師心理素質

1.教師心理素質

教師心理素質的含義。它指教師在從事教育實踐中生成和積淀的社會文化素養(yǎng)、教育專業(yè)才能和人格心理品質。

教師心理素質的結構。

教師職業(yè)心理素質的含義。教師職業(yè)心理素質的結構。教師職業(yè)心理素質的特征。教師職業(yè)心理素質的培訓模式。

2.教師的人格品質

教師的人格品質概念。它指教師與社會環(huán)境相互作用表現出的一種獨特的行為模式、思想模式和情緒反應特征。

教師的人格品質影響因素。

教師的人格問題與調試。

3.教師職業(yè)認同的概念。

職業(yè)認同概念。教師的職業(yè)認同概念。教師的職業(yè)認同要素。教師職業(yè)認同的影響因素。

4.自我意識

自我意識概念。自我意識是主體對其自身的意識，是主體覺知到自身存在的心理歷程。自我意識也是個體自身心理、生理和社會功能狀態(tài)的知覺和主觀評價。

自我意識的結構與類型。

自我意識的作用。自我意識是衡量個性成熟水平的標志，是整合、統(tǒng)一個性各個部分的核心力量，也是推動個性發(fā)展的內部動因。

提高自我意識的途徑。他人觀察與自我觀察、外部評價與自我評價、對自身活動結果的反思

5.情緒表達概念

情緒表達概念。情緒表達指行為活動表露于外，從而顯現其心理感受，借以達到個體將其情緒經驗與外在溝通的目的。

情緒表達層次。向自我表達、向他人表達、向環(huán)境表達、升華表達。

6.人際關系

人際關系的概念。人際關系是人與人在交往中建立的直接的心理的關系。

人際關系的結構。人際交往包括人際認知、人際情感、人際行為。

人際關系的類型。人際關系包括師生關系、教師間關系、教師與學校領導的關系、教師與家長的關系。

7.職業(yè)適應

職業(yè)適應的概念。職業(yè)適應指在積極的職業(yè)價值觀的指導下，所形成和維持的職業(yè)心態(tài)、職業(yè)能力、職業(yè)關系等與職業(yè)勞動及其環(huán)境之間的和諧狀態(tài)。

教師職業(yè)適應不良的表現和原因。如從業(yè)能力不足，角色轉換遲滯，缺乏協(xié)調的職業(yè)關系，職業(yè)價值觀和職業(yè)信念缺失。

8.心理健康

教師心理健康的標準。認同教師角色，熱愛教育工作；良好的人際關系；健全的自我意識；健康的情緒體驗與調控；意志堅強，具有教育獨立性；對教育積極進取。

教師心理健康的意義。

影響教師心理健康的條件。

教師心理健康的自我維護。建構完善的心理調節(jié)機制；完善人格、保持平和心態(tài)、提高整體素質、體驗職業(yè)樂趣。

第三節(jié) 學習心理

一、學習理論

1.學習的概念和類別

學習的含義。學習是作為個體的一種適應性活動，是在主客觀相互作用的基礎上，通過主體一系列的反映動作在內部構建調節(jié)行為的心理結構的過程。

學習的實質。學習是獲得和積累經驗的過程；學習可以通過行為變化表現出來；學習是一種適應活動。

學習的分類。

2.學習理論。

行為學習理論。經典性條件作用說，操作性條件作用說，社會學習理論。

認知學習理論。早期認知學習理論，布魯納認知發(fā)現說，奧蘇伯爾的有意義接受說，加涅信息加工學習理論。

建構主義學習理論。認知建構主義學習理論，社會建構主義學習理論。

人本主義學習理論。

多元智力理論。

二、學習動機的含義、理論、激發(fā)與培養(yǎng)

學習動機的含義。學習動機指激發(fā)和維持學生的學習行為，并使學生的學習活動朝向一定學習目標的一種動力傾向。

學習動機的基本構成要素。學習需要和學習期待。

學習動機的分類。內部動機和外部動機，直接性動機和間接性動機，認知內驅力、自我提高內驅力和附屬內驅力。

學習動機的作用。定向、激發(fā)和維持、調節(jié)。

學習動機理論。學習動機的強化理論，學習動機的人本理論，學習動機的認知理論。

學習動機激發(fā)與培養(yǎng)。學習動機的培養(yǎng)包括成就動機的培養(yǎng)、成敗歸因訓練和自我效能感的培養(yǎng)。

三、學習策略概念和結構

學習策略的概念。學習策略指學習者為了提高學習效率，有目的、有計劃地制定的有關學習過程的方案，它是學習過程中信息加工的方式方法和調控技能的綜合。

學習策略的結構。基本策略和輔助性策略。

掌握知識的策略。包括注意策略、精細加工策略、復述策略、編碼與組織策略。

學習監(jiān)控策略。包括計劃策略、監(jiān)視策略。

四、分類學習

1.知識的學習

知識的含義。知識通常有兩種意義，一種指人類知識，即經常以書籍、計算機或其他載體來儲存，構成人類所具有的信息總和；另一種指個體知識，即個體的頭腦中所具有的信息總和。

知識的類型。直接知識和間接知識，感性知識和理性知識，顯性知識和隱性知識，陳述性知識和程序性知識。

知識的建構。陳述性知識建構的基本機制是同化，程序性知識建構的基本機制是產生式。

知識的理解。

錯誤概念的轉變。

知識的整合與應用。

知識的遷移。

2.技能的學習。

技能的含義。技能是通過學習而獲得的一種合法則的活動方式。它是一種活動方式，區(qū)別于程序性知識。

技能的類型。心智技能和操作技能。

技能的形成和培養(yǎng)。

3.問題解決與創(chuàng)造性學習

問題的含義。它是給定信息與目標之間的某些障礙。分為結構良好問題和結構不良問題。

問題解決的含義。問題解決指由問題引發(fā)，運用一定的知識和認知策略解決疑難的過程，或運用一系列的認知操作掃除障礙，從而將初始狀態(tài)轉化為目標狀態(tài)，產生新答案的過程。

問題解決的基本過程。理解和表征階段；尋求解答階段；嘗試解答階段；評價反思階段。

問題解決的影響因素。有關的知識經驗，個體的智力與動機，問題情境與表征方式，思維定勢與功能固著，原型啟發(fā)與醞釀效應。

問題解決能力的培養(yǎng)。

創(chuàng)造性學習。

創(chuàng)造性的含義。

創(chuàng)造性的基本結構。創(chuàng)造性認知品質、創(chuàng)造性人格品質和創(chuàng)造性適應品質。

創(chuàng)造性學習的培養(yǎng)措施。

第四章??教師職業(yè)素養(yǎng)

第一節(jié) 教師職業(yè)道德規(guī)范

一、教師職業(yè)道德

職業(yè)道德含義和特點

教師職業(yè)道德含義與結構

教師職業(yè)道德的特點

教師職業(yè)道德的功能和作用

教師職業(yè)道德評價

二、教師職業(yè)道德規(guī)范

教師職業(yè)道德規(guī)范的含義、特點和原則。

教師職業(yè)道德規(guī)范的意義。

教師職業(yè)道德規(guī)范的基本內容。

教師職業(yè)道德規(guī)范的形成和培養(yǎng)。

第二節(jié) 教師專業(yè)結構、標準與發(fā)展

一、教師的素養(yǎng)結構

教師素養(yǎng)含義和內容。優(yōu)秀教師的素養(yǎng)。

二、教師專業(yè)標準

教師專業(yè)標準的基本理念。教師專業(yè)標準的基本內容。教師的專業(yè)發(fā)展。

《衛(wèi)生公共基礎知識》

第一章??衛(wèi)生法律法規(guī)

第一節(jié) 衛(wèi)生法中的法律責任

一、法律責任的概念

法律責任,即行為人由于違法行為、違約行為或者由于法律規(guī)定而應承受的某種不利的法律后果。衛(wèi)生法上的法律責任即由于行為人違反衛(wèi)生法的相關規(guī)定而應當承擔的法律后果，包括民事責任，行政責任和刑事責任。

二、衛(wèi)生法中的法律責任的內容

（一）衛(wèi)生法中的民事責任

衛(wèi)生法中的民事責任，是指自然人、法人或其他組織等平等主體間因違反衛(wèi)生法中有關民事方面的法律規(guī)范所應當承擔的法律責任。

（二）衛(wèi)生法中的行政責任

衛(wèi)生法中的行政責任，是指自然人、法人或其他組織因違反衛(wèi)生法中有關行政管理方面的法律規(guī)范，尚未構成犯罪所應當承擔的法律責任。

（三）衛(wèi)生法中的刑事責任

衛(wèi)生法中的刑事責任，是指自然人、法人或其他組織違反刑事法律規(guī)定，后果嚴重構成犯罪者所應當承擔的法律責任。

第二節(jié) 傳染病防治法律制度

一、法定傳染病的分類

根據《中華人民共和國傳染病防治法》，傳染病分為甲、乙、丙三類進行管理。國務院衛(wèi)生行政部門根據傳染病暴發(fā)、流行情況和危害程度，可以決定增加、減少或者調整乙類、丙類傳染病病種并予以公布。

（一）甲類傳染病

強制管理傳染病，包括：鼠疫、霍亂。

（二）乙類傳染病

嚴格管理傳染病，包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9禽流感、麻疹、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、肺結核、傷寒和副傷寒、百日咳、白喉、猩紅熱、淋病、梅毒、血吸蟲病、瘧疾、新型冠狀病毒肺炎等。

但對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、新型冠狀病毒肺炎，采取甲類傳染病的預防、控制措施，即適用強制管理。

（三）丙類傳染病

監(jiān)測管理傳染病，包括流行性腮腺炎、風疹、麻風病、包蟲病、絲蟲病、手足口病等。

二、傳染病防治方針與管理原則

方針：預防為主；管理原則：防治結合、分類管理、依靠科學、依靠群眾

三、傳染病預防、監(jiān)測預警與疫情報告

（一）傳染病的預防

衛(wèi)生行政部門的預防工作；疾病預防控制機構的預防工作；醫(yī)療機構的預防工作；其他相關的預防工作。

（二）傳染病的監(jiān)測預警

建立和健全傳染病的監(jiān)測預警制度，是貫徹“預防為主”，提高對傳染病的監(jiān)測預警能力的重要措施。

（三）傳染病的報告

傳染病疫情報告人：義務疫情報告人和責任疫情報告人。

疫情報告必須遵循屬地管理原則。

報告時限、方式（日常疫情報告；傳染病暴發(fā)、流行時的疫情報告；有關部門的疫情報告和通報）。

四、傳染病疫情控制措施及醫(yī)療救治

（一）傳染病疫情控制措施

傳染病的報告；傳染病疫情信息公布制度；醫(yī)療機構的隔離治療措施；疾控機構的疫情控制措施；政府的隔離措施；切斷傳染病傳播途徑；疫區(qū)宣布及封鎖。

（二）醫(yī)療救治

醫(yī)療機構發(fā)現甲類傳染病時，應當及時采取下列措施：對病人、病原攜帶者，予以隔離治療；對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療；對醫(yī)療機構內的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其他必要的預防措施；

醫(yī)療機構發(fā)現乙類或者丙類傳染病病人，應當根據病情采取必要的治療和控制傳播措施。

醫(yī)療機構對本單位內被傳染病污染的相關醫(yī)療廢物進行無害化處理。

五、傳染病防治監(jiān)督

（一）衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理職責

（二）衛(wèi)生部門及其監(jiān)督管理人員的職責

（三）采取臨時控制措施的規(guī)定

（四）衛(wèi)生行政執(zhí)法監(jiān)督

六、相關機構及其人員的法律責任

地方各級人民政府、縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門、疾病預防控制機構、醫(yī)療機構等違反《傳染病防治法》相關規(guī)定，造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的，應對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第三節(jié) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急法律制度

一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指已經發(fā)生或者可能發(fā)生的、對公眾健康造成或者可能造成重大損失的傳染病疫情和不明原因的群體性疫病, 重大食物中毒和職業(yè)中毒，以及其他危害公共健康的突發(fā)公共事件。

二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的類型

重大損失的傳染病疫情；群體性不明原因的疫病；重大食物中毒和職業(yè)中毒；其他危害公共健康的突發(fā)公共事件。

三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防與應急準備

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案的制定；突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、預警機制；突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急儲備制度；急救醫(yī)療服務網絡建設。

四、報告與信息發(fā)布

（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告制度

國務院衛(wèi)生行政主管部門制定突發(fā)事件應急報告規(guī)范，建立重大、緊急疫情信息報告系統(tǒng)。（突發(fā)事件監(jiān)測機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構和有關單位發(fā)現有需要報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，應當在2小時內向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告；接到報告的衛(wèi)生行政主管部門應當在2小時內向本級人民政府報告，并同時向上級人民政府衛(wèi)生行政主管部門和國務院衛(wèi)生行政主管部門報告；縣級人民政府應當在接到報告后2小時內向設區(qū)的市級人民政府或者上一級人民政府報告；設區(qū)的市級人民政府應當在接到報告后2小時內向省、自治區(qū)、直轄市人民政府報告。省、自治區(qū)、直轄市人民政府應當在接到報告1小時內，向國務院衛(wèi)生行政主管部門報告；國務院衛(wèi)生行政主管部門在接到報告后應當立即向國務院報告。）

（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息發(fā)布

國務院衛(wèi)生行政主管部門負責向社會發(fā)布突發(fā)事件的信息。必要時，可以授權省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門向社會發(fā)布本行政區(qū)域內突發(fā)事件的信息。

五、應急處理

政府對突發(fā)衛(wèi)生事件的應急管理職責；突發(fā)事件應急處理指揮部的應急處理職責；突發(fā)事件應急處理專業(yè)技術機構的應急處理職責；公安機關的強制執(zhí)行職責；其他政府部門的職責。

六、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定的法律責任

行政法律責任；刑事法律責任

第四節(jié) 藥品管理法律制度

一、藥品管理概述

二、藥品研制和注冊

三、藥品上市許可持有人

四、藥品生產經營的管理

五、醫(yī)療機構藥事管理

六、藥品上市后管理

七、藥品價格和廣告

八、藥品儲備和供應

九、藥品儲備和供應

十、監(jiān)督管理

十一、相關法律責任

第五節(jié) 醫(yī)療糾紛預防和處理法律制度

一、醫(yī)療糾紛預防的基本制度

（一）醫(yī)療技術的臨床應用管理制度

（二）醫(yī)療產品的進貨查驗、保管等制度

（三）重大醫(yī)療糾紛報告制度

（四）建立健全醫(yī)療質量安全監(jiān)管制度

（五）醫(yī)患溝通機制與投訴接待制度

二、處理醫(yī)療糾紛的途徑

（一）雙方自愿協(xié)商

（二）申請人民調解

（三）申請行政調解

（四）向人民法院提起訴訟

（五）法律、法規(guī)規(guī)定的其他途徑

三、醫(yī)療事故的概念與分級

（一）概念

醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。

（二）分級

根據對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級：一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的；三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的；四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。

第六節(jié) 醫(yī)療侵權法律制度

一、醫(yī)療侵權責任概述

（一）醫(yī)療侵權責任的概念

（二）醫(yī)療侵權責任的構成要件

二、醫(yī)療侵權的歸責原則

過錯責任原則為主，特殊情況下實行過錯推定原則（以下情況：醫(yī)方違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關診療規(guī)范的規(guī)定；隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料；偽造、篡改或者銷毀病歷資料），嚴格責任原則。

三、侵權責任法規(guī)定的醫(yī)方義務與侵權法律責任

告知義務及其法律責任；診療義務及其法律責任；醫(yī)藥相關制品質量保證義務及其法律責任；病歷資料填寫、保管及提供義務與法律責任；對患者隱私的保護義務；不實施不必要檢查的義務；緊急情況下的救治義務。

四、醫(yī)療機構的免除賠償責任事由

（一）患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構進行符合診療規(guī)范的診療

如果醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員也有過錯的，醫(yī)療機構應當承擔相應的賠償責任。

（二）醫(yī)務人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經盡到合理診療義務

（三）限于當時的醫(yī)療水平難以診療

（四）其它法定理由

五、患方的法律責任

醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的合法權益受法律保護。干擾醫(yī)療秩序，妨害醫(yī)務人員工作、生活的，應當依法承擔法律責任。

六、醫(yī)療損害賠償范圍

（一）對直接受害人的賠償范圍

醫(yī)療費；誤工費；護理費；交通費；住院伙食補助費；住宿費；后續(xù)治療費；康復費；營養(yǎng)費；殘疾賠償金；殘疾輔助器具費；精神損害賠償金

（二）對間接受害人的賠償范圍

喪葬費；死亡賠償金；被扶養(yǎng)人生活費；精神損害賠償金

第七節(jié) 基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法律制度

一、概述

二、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務

三、醫(yī)療衛(wèi)生機構

四、醫(yī)療衛(wèi)生人員

五、藥品供應保障

六、健康促進

七、保障與監(jiān)管

八、相關法律責任

第二章??醫(yī)學倫理道德

第一節(jié) 醫(yī)學倫理學概述

一、醫(yī)學倫理學的概念

醫(yī)學倫理學是以醫(yī)德為研究對象的科學，是運用一般倫理學原理和主要準則，在解決醫(yī)學實踐中人們之間、醫(yī)學與社會之間、醫(yī)學與生態(tài)之間的道德問題而形成的學說體系，是醫(yī)學與倫理學相互交叉的新興學科。

二、醫(yī)學倫理學的研究對象和內容

（一）醫(yī)學倫理學的研究對象

醫(yī)學倫理學的研究對象是醫(yī)學實踐中所有的醫(yī)德現象。具體研究對象主要涉及醫(yī)患之間的道德現象、醫(yī)際之間的道德現象、醫(yī)社之間的道德現象、醫(yī)學科研道德現象、生命道德現象五大課題。

（二）醫(yī)學倫理學的研究內容

醫(yī)德基本理論；醫(yī)德規(guī)范體系；醫(yī)德實踐規(guī)律和醫(yī)德現實難題。

第二節(jié) 醫(yī)德基本原則與規(guī)范

一、醫(yī)德基本原則

（一）醫(yī)德基本原則的概念

醫(yī)德基本原則是醫(yī)德規(guī)范體系中居統(tǒng)帥和主導地位的最高規(guī)范，簡稱醫(yī)德原則。它是某一醫(yī)學發(fā)展階段及特定社會背景之中的醫(yī)德基本精神的集中反映，是醫(yī)德規(guī)范體系構建基礎和直接根據，是調節(jié)各種醫(yī)德關系都須遵循的根本準則和最高要求。

（二）我國當代醫(yī)德基本原則

防病治病，救死扶傷，實行社會主義人道主義，全心全意為人民身心健康服務。

（三）醫(yī)德基本原則內涵

1.知情同意

2.醫(yī)療最優(yōu)化

3.醫(yī)療保密

4.生命價值

（四）生命倫理四原則

1.尊重原則

2.不傷害原則

3.有利原則

4.公正原則

二、醫(yī)學道德規(guī)范

（一）醫(yī)學道德規(guī)范的概念

醫(yī)學道德規(guī)范是在醫(yī)療活動中應遵守的倫理標準或準則，它是在醫(yī)德原則的指導下，協(xié)調醫(yī)務人員人際關系及醫(yī)務人員與社會關系的行為準則或具體要求，也是培養(yǎng)醫(yī)務人員醫(yī)德品質的具體標準，簡稱醫(yī)德規(guī)范。

（二）醫(yī)德規(guī)范的作用

1.醫(yī)學道德準則體系中的構成主體

2.醫(yī)德規(guī)范是進行醫(yī)學道德評價的直接尺度

3.醫(yī)德規(guī)范是實施醫(yī)院管理的重要依據

4.醫(yī)德規(guī)范是醫(yī)學道德修養(yǎng)的主要內容

（三）醫(yī)德規(guī)范的主要內容

1.以人為本，救死扶傷

2.鉆研醫(yī)術，精益求精

3.平等交往，一視同仁

4.舉止端莊，語言文明

5.廉潔行醫(yī)，遵紀守法

6.誠實守信，保守醫(yī)密

7.互尊互學，團結協(xié)作

8.樂于奉獻，熱心公益

第三節(jié) 醫(yī)療人際關系倫理

一、醫(yī)患關系倫理

（一）醫(yī)學關系中的醫(yī)患關系

1.醫(yī)患關系的概念

醫(yī)患關系是指醫(yī)方與患方在醫(yī)療實踐活動中基于病人健康利益所構成的一種醫(yī)學人際關系。

2.醫(yī)患關系的內容

醫(yī)患關系分為技術關系與非技術關系，非技術關系包括道德關系、經濟關系、價值關系和法律關系。

3.醫(yī)患關系的性質

醫(yī)患關系是信托關系和契約關系

4.醫(yī)患關系特征

（1）醫(yī)患雙方目的的共同性

（2）醫(yī)患雙方信息的不對稱性

（3）醫(yī)患雙方利益的一致性。

（二）醫(yī)患關系模式

1.醫(yī)患關系模式概念

醫(yī)患關系模式是指在醫(yī)療實踐活動中形成的描述和概括醫(yī)患關系的標準樣式。

2.常見醫(yī)患關系模式

（1）維奇模式：純技術模式，權威模式，契約模式。

（2）布朗斯坦模式：傳統(tǒng)模式，人本模式。

（3）薩斯—荷倫德模式：主動——被動型，指導——合作型，共同參與型。

（三）醫(yī)患沖突

1.醫(yī)患沖突的原因

（1）社會方面的因素

（2）醫(yī)院管理方面的因素

（3）醫(yī)務人員方面的因素

（4）患者方面的因素

2.醫(yī)患和諧的倫理訴求

（1）完善和諧醫(yī)患關系的制度設計

（2）完善和諧醫(yī)患關系的醫(yī)院規(guī)章建立

（3）強化醫(yī)師職業(yè)倫理精神

（四）醫(yī)患溝通

1.醫(yī)患溝通概念

醫(yī)患溝通是指在醫(yī)療衛(wèi)生保健工作中，醫(yī)患雙方圍繞疾病的相關問題，以醫(yī)方為主導，通過有效的多途徑的信息交流，科學地引導病人及家屬認定治療方案及配合治療，使醫(yī)患雙方形成互信理解的合作關系的過程。

2.醫(yī)患溝通的倫理意義

（1）實踐“人是目的”的倫理價值

（2）發(fā)揮道德情感的專遞作用

（3）推動人道主義精神的發(fā)展

（4）促進醫(yī)患雙方道德境界的提升

3.倫理在醫(yī)患溝通中的作用

（1）奠定醫(yī)患溝通的思想基礎

（2）營造醫(yī)患溝通的良好氛圍

（3）提供醫(yī)患溝通的行為準則

4.醫(yī)患溝通的倫理考量

（1）溝通缺失，醫(yī)患之間彼此失去信任

（2）溝通簡單，患者知情同意權得不到實現

（3）溝通不暢，患者對健康期望值過高

5.醫(yī)患溝通的倫理準則

（1）尊重

（2）有利

（3）公正

（4）誠信

6.醫(yī)患溝通的倫理目標

（1）增進醫(yī)患互信

（2）體現人文關懷

二、醫(yī)際關系倫理

醫(yī)際關系是指醫(yī)療實踐中醫(yī)務人員之間的關系。

醫(yī)際關系的內容：醫(yī)生與醫(yī)生的關系，醫(yī)生與護士的關系，醫(yī)護人員與醫(yī)技人員的關系，醫(yī)務人員與管理、后勤人員的關系。

（一）醫(yī)際關系的主要特點

1.醫(yī)際關系的協(xié)同性

2.醫(yī)際關系的平等性

3.醫(yī)際關系的綜合性

4.醫(yī)際關系的同一性

（二）醫(yī)際沖突的主要原因

1.醫(yī)德滑坡

2.管理問題

3.利益沖突

4.傳統(tǒng)觀念的作用

5.社會不正之風的影響

（三）醫(yī)際和諧的倫理訴求

1.人格上的相互尊重

2.工作上相互支持

3.學術上堅持真理

三、醫(yī)社關系倫理

醫(yī)社關系是指醫(yī)務人員與社會之間、醫(yī)療衛(wèi)生部門與社會有關部門之間的群體性關系。

（一）醫(yī)社沖突的主要原因

1.供需矛盾

2.行為異常

3.生存環(huán)境與生活習慣的影響

4.現代醫(yī)學技術的發(fā)展引發(fā)的醫(yī)療實踐中的難題

5.社會改革與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的影響

（二）醫(yī)社和諧的倫理訴求

1.社會公益第一原則

2.互惠互利原則

3.社會效益優(yōu)先原則

第四節(jié) 臨床診療倫理

一、一般臨床診療倫理

（一）臨床診療的道德要求

1.既要關注疾病，又要關心病人

2.既要發(fā)揮醫(yī)務人員的主導性，又要調動病人的主體性

3.既要維護病人利益，又要兼顧社會公益

4.既要開展軀體疾病服務，又要開展心理和社會服務

（二）臨床診斷倫理原則

1.及時診斷原則

2.準確診斷原則

（三）臨床治療倫理原則

1.生命至上原則

2.有效原則

3.自主原則

4.擇優(yōu)原則

二、臨床診斷的道德要求

（一）問診的道德要求

1.舉止端莊、態(tài)度和藹

2.語言得當 ，通俗易懂

3.耐心傾聽，正確引導

4.專心致志，慎言守密

（二）體檢的道德要求

1.全面系統(tǒng)，認真仔細

2.關心體貼，減少痛苦

3.尊重患者，注意保密

（三）輔助檢查的道德要求

1.綜合考慮、合理選擇

2.知情同意、盡職盡責

3.科學分析、切忌片面

三、臨床治療的道德要求

（一）藥物治療的道德要求

1.對癥下藥，因人施治

2.合理配伍，適時調整

3.藥以致用，藥盡其用

4.忠于職守，從嚴管理

（二）手術治療的道德要求

1.高度重視，充分準備

2.嚴肅認真，精益求精

3.齊心協(xié)力，密切配合

4.嚴密觀察，加強監(jiān)護

（三）康復治療的道德要求

1.高度同情，理解尊重

2.體諒寬容，耐心幫助

（四）心理治療的道德要求

1.真誠相待，取信病人

2.全面了解，統(tǒng)籌治療

3.明確診斷，靈活施治

4.注重修養(yǎng)，寬容忍讓

（五）急救治療的道德要求

1.分秒必爭，全力以赴

2.常備不懈，沉著冷靜

3.集思廣益，團結協(xié)作

4.優(yōu)化技能，強化功底

5.人性服務，呵護心靈

6.膽大心細，堅守慎獨

第五節(jié) 臨終關懷與死亡的倫理

一、臨終關懷倫理

（一）臨終關懷的概念

指現代醫(yī)學治愈無望的患者提供緩解極端痛苦，維護生命尊嚴，幫助臨終者安寧走完生命最后歷程，對于臨終者家屬提供包括居喪在內的生理和心理關懷的一系列立體化社會衛(wèi)生保健服務。

（二）臨終關懷的倫理原則

1.照護為主的原則

2.全方位服務的原則

3.人道主義原則

4.適度治療原則

5.注重心理需要的原則

（三）臨終關懷的倫理意義

1.臨終關懷符合生命價值論和公益論原則，體現了生命神圣、質量和價值的統(tǒng)一，強調義務論和公益論的統(tǒng)一

2.臨終關懷是現實社會發(fā)展的客觀要求

3.臨終關懷是人類文明進步的體現

4.臨終關懷避開了安樂死的道德難題

二、安樂死倫理

（一）安樂死概念

在病人身患無法治愈的疾病、已瀕臨不可逆轉的死亡且備受病痛折磨，為消除其肉體和精神痛苦，應其要求，應用醫(yī)學手段使其無痛苦地結束生命的死亡方式。

（二）安樂死的倫理紛爭

1.贊成安樂死的觀點

（1）符合病人自身利益

（2）尊重病人死亡方式的選擇

（3）體現了生命價值原則

（4）有利于衛(wèi)生資源的合理分配

2.反對安樂死的觀點

（1）安樂死有悖傳統(tǒng)醫(yī)德

（2）安樂死侵犯人的權利

（3）安樂死有礙醫(yī)學科學的發(fā)展

（4）安樂死會引發(fā)一系列的社會問題

到目前為止，全球僅荷蘭和比利時安樂死已合法化。

三、死亡倫理

（一）死亡標準

心肺死亡標準和/或腦死亡標準

目前世界各國一元死亡標準和二院死亡標準兩種形式并存。有的國家采用一元的心肺死亡標準，即心肺死亡是判斷死亡的唯一條件，如我國；有的國家采用一元的腦死亡標準，如芬蘭，將腦死亡作為確定為判斷死亡的唯一條件。但多數國家采用兩個標準并存的形式。

（二）確立腦死亡標準的倫理意義

1.有利于科學地判定死亡，更好地維護生命的尊嚴

2.有利于醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理利用

3.有利于器官移植的開展

4.有利于道德和法律責任的確定

第六節(jié) 公共衛(wèi)生倫理

一、公共衛(wèi)生倫理的概述

（一）公共衛(wèi)生，是預防疾病、延長人的壽命和促進人的身心健康的一門科學，又稱公共健康，概念的提出是針對傳統(tǒng)注重個體健康而言。

（二）公共衛(wèi)生工作特點

1.工作對象的群體性

2.工作結果的統(tǒng)計性

3.工作過程的公眾性。

（三）公共衛(wèi)生工作道德特點

1.道德目標的超前性

2.道德目標的社會性

3.道德目標評估的滯后性

（四）公共衛(wèi)生工作者的道德責任

1.自覺的以大衛(wèi)生觀指導職業(yè)活動

2.以健康教育為工作重點

3.以維護公共衛(wèi)生和實現預防保健為最終工作目標

二、公共衛(wèi)生工作的倫理原則

（一）效用原則

（二）公正原則

（三）互助原則

（四）尊重原則

第七節(jié) 醫(yī)學科研倫理

一、醫(yī)學科研倫理

（一）醫(yī)學科研基本特點

1.研究對象的特殊性

2.研究對象的差異性

3.研究過程的復雜性

4.研究內容的廣泛性

5.研究結果的兩重性

（二）醫(yī)學科研倫理概念

醫(yī)學科研倫理又稱醫(yī)學科研道德，是指醫(yī)學科研領域中醫(yī)德現象的總和，是調整各種科研利益關系，解決各種倫理問題所必須遵循的行為準則。

（三）醫(yī)學科研倫理意義

1.推動醫(yī)學科研發(fā)展的重要精神力量

2.處理醫(yī)學科研利益關系的重要規(guī)范

3.把握醫(yī)學科研方向的重要思想保障

4.進行醫(yī)學科研評價的重要標準

（四）醫(yī)學科研中的倫理矛盾

1.研究主體與研究對象之間的利益矛盾

2.研究對象的權益與醫(yī)學科學發(fā)展之間的利益矛盾

3.研究者群體內部的利益矛盾

（五）醫(yī)學科研的倫理準則

1.熱愛科學

2.實事求是

3.獻身事業(yè)

4.勇于創(chuàng)新

5.團結協(xié)作

二、人體實驗倫理

（一）人體實驗概念

人體實驗是指以人為受試對象，用人為的實驗手段，有控制地對受試者進行科學考察和研究的活動過程。

（二）人體實驗的倫理意義

1.人體實驗是醫(yī)學的起點和發(fā)展手段

2.人體實驗是醫(yī)學基礎理論研究和動物實驗之后，常規(guī)臨床應用之前不可缺少的中間環(huán)節(jié)，也是醫(yī)學實驗的最后階段

（三）人體實驗的道德原則

1.正當目的原則

2.知情同意原則

3.維護受試者利益的原則

4.社會需要原則

（四）人體實驗的國際法規(guī)

1.《紐倫堡法典》

2.《赫爾辛基宣言》。

三、動物實驗倫理

（一）動物實驗概念

動物實驗指為了獲得有關生物學、醫(yī)學等方面的新知識或解決具體臨床問題的新手段，在實驗室內使用實驗動物進行的科學研究。

（二）動物試驗的倫理原則

1.科學與倫理并重的實驗設計與試驗過程原則

2.取代、減量與精確化原則

四、涉及人的生物醫(yī)學研究倫理

（一）人類胚胎干細胞研究倫理

人類胚胎干細胞是指從人的早期胚胎中提取的一種細胞，它具有“發(fā)育全能性”的功能，能分化成人體的200多種細胞，形成機體的任何組織器官。

1.人類胚胎干細胞研究的意義

（1）細胞分化機制的研究

（2）人胚胎發(fā)育及疾病發(fā)生發(fā)展的有關研究

（3）新藥研制和開發(fā)

（4）癌癥的治療

（5）神經系統(tǒng)疾病的治療等多種疾病的治療

2.人類胚胎干細胞研究和應用的倫理原則

（1）尊重原則

（2）知情同意原則

（3）安全和有效原則

（4）防止商品化原則。

（二）克隆技術研究倫理

克隆技術指在人工干預和控制條件下實現使生物無性繁殖的過程及結果。

1.克隆技術研究的倫理意義

（1）有利于生命科學的基礎研究

（2）有利于人類醫(yī)療科學的發(fā)展

2.克隆技術研究的倫理問題

（1）改變生物的多樣性問題

（2）胚胎克隆問題

（三）人類基因研究和應用倫理

1.人類基因研究和應用中的倫理問題

（1）基因隱私問題

（2）基因歧視問題

（3）改變人類的多樣性問題

2.人類基因研究和應用中的倫理原則

（1）無傷與有利原則

（2）知情同意原則

（3）保密原則

（4）公正原則

第八節(jié) 醫(yī)務人員醫(yī)學倫理素質的養(yǎng)成與行為規(guī)范

一、醫(yī)學道德修養(yǎng)

醫(yī)學道德修養(yǎng)概念：是醫(yī)務人員通過自我教育、自我磨煉，把社會主義醫(yī)學道德基本原則的規(guī)范轉化為個人醫(yī)學道德品質的過程。

醫(yī)學道德的修養(yǎng)原則：主體性原則；實踐性原則；自律與他律相統(tǒng)一原則。

醫(yī)學道德修養(yǎng)的方法：躬親實踐，勤于學習，堅持內省，積善成德，批評和自我批評的方法。

醫(yī)德境界含義：醫(yī)務人員從一定的醫(yī)德觀念出發(fā)，在醫(yī)德修養(yǎng)過程中所形成的醫(yī)德修養(yǎng)水平和醫(yī)德品質狀況。

醫(yī)德境界的層次：以醫(yī)謀私的醫(yī)德境界；以醫(yī)謀生的醫(yī)德境界；以醫(yī)為業(yè)的醫(yī)德境界；為醫(yī)奉獻的醫(yī)德境界。

二、醫(yī)學道德評價

醫(yī)學道德評價概念：人們依據一定的醫(yī)學道德標準對醫(yī)務人員或醫(yī)療衛(wèi)生部門的醫(yī)療行為作出的道德價值和善惡的判斷。

醫(yī)學道德評價作用：對醫(yī)務人員醫(yī)德品質的形成有導向作用；對醫(yī)學科學的發(fā)展有推動作用；對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革有促進作用；對醫(yī)學人際關系有協(xié)調作用。

醫(yī)學道德評價標準：是否有利于病人疾病的緩解或根除；是否有利于人類生存環(huán)境的保護和改善；是否有利于醫(yī)學科學的發(fā)展；是否有利于群體健康水平的提高及社會文明的進步。

醫(yī)學道德評價依據：醫(yī)學動機和醫(yī)學效果的統(tǒng)一；醫(yī)學目的和醫(yī)學手段的統(tǒng)一。

醫(yī)學道德評價方式：社會輿論，內心信念，傳統(tǒng)習俗。

三、醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范

以人為本，踐行宗旨；遵紀守法，依法執(zhí)業(yè)；尊重患者，關愛生命；優(yōu)質服務，醫(yī)患和諧；廉潔自律，恪守醫(yī)德；嚴謹求實，精益求精；樂于奉獻，熱心公益。

第三章 醫(yī)學心理

第一節(jié) 心理學基礎

一、認知過程

認知過程是人腦對客觀事物的現象和本質的反映過程。它包括感知覺、記憶、思維、想像和語言等。

（一）感覺

1.感覺的概念

2.感覺的分類

3.感覺的特征

（二）知覺

1.知覺的概念

2.知覺的基本特性

3.知覺的分類

4.錯覺

（三）記憶

1.記憶的概念和基本過程

2.記憶的分類

3.遺忘的概念和規(guī)律

（四）思維

1.思維的概念和特征

2.思維的分類

3.思維的過程

（五）想象

1.想象的概念和特點

2.想象的分類

3.表象的概念和特點

（六）注意

1.注意的概念和基本特征

2.注意的功能與外部表現

3.注意的分類

4.注意品質

二、情緒和情感過程

（一）情緒與情感的概念

（二）情緒和情感的聯系與區(qū)別

（三）情緒情感的作用

（四）情緒情感分類

（五）情緒的認知理論

三、意志過程

（一）意志的概念

（二）意志行動的基本特征

（三）意志的品質

四、需要與動機

（一）需要

1.需要的概念

2.需要的分類

3.需要的層次理論

（二）動機

1.動機的概念

2.動機沖突。

五、人格和行為

（一）人格

人格心理特征是指個體在心理上經常而穩(wěn)定地表現出來的特征，包括能力、氣質和性格，三者構成了個體心理面貌的獨特性。

1.能力

（1）能力的概念

（2）能力的分類

（3）能力的個別差異

（4）影響能力形成和發(fā)展的因素

2.氣質

（1）氣質的概念

（2）氣質特征

（3）氣質類型

（4）氣質學說

（5）氣質的意義

3.性格

（1）性格的概念

（2）性格特征

（3）影響性格形成和發(fā)展的因素

（二）行為

1.行為的概念

2.健康相關行為類型

（1）A/B型行為類型

（2）C型行為類型

3.危害健康的行為

（1）吸煙

（2）藥物濫用

（3）酗酒

六、心理評估與咨詢治療

（一）心理評估

1.心理評估的概念

2.心理評估的方法

3.心理評估的基本程序

4.心理測驗的概念

5.標準化心理測驗的基本條件

6.應用心理測驗的基本原則

7.心理測驗的類型及應用。

（二）心理咨詢與心理治療

1.心理咨詢與心理治療的基本概念

2.心理咨詢基本技巧

3.心理治療的基本原則

4.心理治療的基本技術

5.常見心理治療方法

（1）精神分析療法

（2）行為療法

（3）患者中心療法

（4）認知療法

第二節(jié) 醫(yī)學心理學基礎

一、醫(yī)學心理學概述

（一）醫(yī)學心理學概念

（二）醫(yī)學心理學研究范圍

（三）醫(yī)學心理學研究方法

二、心理應激與應對

（一）心理應激和應激源概念

（二）心理應激意義

（三）應對及后果

（四）應激的管理

三、心身疾病

（一）心身疾病的概念

（二）心身疾病的特點

（三）心身疾病的發(fā)病機制

（四）心身疾病的診斷與防治原則

四、心理健康

（一）健康與心理健康的概念

（二）心理健康的判斷標準

第三節(jié) 患者心理與心理護理

一、患者心理概述

（一）患者和患者角色的概念

（二）患者角色適應不良

（三）患者的角色行為

1.求醫(yī)行為和影響求醫(yī)行為的因素

2.遵醫(yī)行為及影響遵醫(yī)行為的因素

（四）患者的心理特點

（五）患者的心理需要

二、不同病期患者的心理特征及干預

（一）急性期患者的心理特征及干預

（二）慢性病患者的心理特征及干預

（三）康復期患者的心理特征及干預

三、特殊患者的心理問題及干預

（一）手術患者心理問題及干預

（二）臨終患者心理問題及干預

（三）癌癥患者心理問題及干預

（四）器官移植患者心理問題及干預

（五）醫(yī)療美容領域中的心理問題及干預

四、心理護理概述

（一）心理護理的概念和特點

（二）心理護理的原則

（三）心理護理程序

第四節(jié) 醫(yī)務人員職業(yè)壓力緩解與心理素質培養(yǎng)

一、醫(yī)務人員職業(yè)壓力緩解

（一）醫(yī)護人員職業(yè)壓力現狀

（二）醫(yī)護人員職業(yè)壓力原因

（三）醫(yī)務人員緩解職業(yè)壓力的措施

二、醫(yī)務人員心理素質培養(yǎng)

（一）醫(yī)務人員應具備良好的心理素質

（二）醫(yī)務人員良好心理素質培養(yǎng)的原則

（三）醫(yī)務人員良好心理品質的培養(yǎng)