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舌診的內容

2016-04-21 10:03 醫(yī)學教育網(wǎng)
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舌診的內容:

主要包括觀察舌質和舌苔兩方面的變化。

(一)舌質:即舌體的顏色形態(tài)的變化。

正常舌象:淡紅舌,舌體顏色淡紅潤澤,白里透紅。

病理表現(xiàn)分四型:

1、是淡白舌,舌色淺淡,白色偏多,主虛證。

2、是紅舌,舌色較正常舌紅,鮮紅主實熱或陰虛內熱。

3、是絳舌:暗紅色,主里熱亢盛醫(yī)|學教育網(wǎng)編輯整理,陰虛火旺。

4、是青紫舌,全舌均呈青色或紫色,或局部現(xiàn)青紫色斑點分淡青紫舌,絳紫舌和瘀斑舌,主氣血運行不暢。

(二)舌態(tài):指舌的動態(tài)正常為舌體靈活,伸縮自如。

病理表現(xiàn)分六型:

1.強硬舌:舌失柔和,屈伸不利,甚至不能轉動。多為熱入心包或高熱傷津或風痰阻絡。

2.痿軟舌:舌體微軟無力,不能隨意伸縮回旋,主傷陰或氣血俱虛。

3.歪斜舌:舌偏一側,多見于中風,或中風前兆。

4.震顫舌:舌體不由自主的顫動,為肝風內動。

5.吐弄舌:舌伸出口外不能回縮的叫吐舌,伸出即回縮,或者反復舔嘴唇四周的叫弄舌。多為心脾有熱。

6.短縮舌:舌體卷短,緊縮,不能伸長(先天舌系帶短的除外),多與痿軟舌并存,主寒凝筋脈,危重之象。

(三)舌苔:指舌面上的一層苔狀物。是胃氣上蒸胃陰而成,正常時,不干不濕,不滑不燥,均勻分布,透過舌苔可以隱約看見舌體,即所謂薄白苔。

病理分型有兩大類,一是苔質,二是苔色。

1.苔質:分厚薄,潤燥,膩腐,剝落,偏全,真假等。

(1)舌苔變薄主并在初起或在表。變厚則為病由淺入深,由表及里。

(2)潤苔是正常舌苔,或風寒表證,濕證等疾病初起。燥苔提示津液已傷,高熱,大吐,大漢或陰邪所阻,主病多見熱盛傷津,陽虛氣不化津。

(3)膩腐苔質顆粒細小,致密,緊貼舌面,揩之不去為膩苔,苔質顆粒疏松,粗大而厚如豆腐渣,楷之可去,叫腐苔,主濕濁,痰飲,食積。

(4)剝苔:舌苔全部或部分剝落,包含鏡面舌,地圖舌等,一般主胃氣匱乏或胃陰虛還可見于嚴重的氣血兩虛。

(5)偏全苔:舌苔僅分布于舌的某一局部,常主邪氣彌漫醫(yī)學教.育網(wǎng)編輯整理,多為濕邪,痰濁內阻。

(6)真假苔:真苔緊貼舌面,刮之難去,為真苔也叫有根苔,若苔似浮于舌面,輕刮即去,謂之假苔又稱無根苔,主要是判斷疾病的預后。

2.苔色:主要分白黃黑三類

(1)白苔:白色,常見的苔色,見于正常人或表證,寒濕證或熱證等病在初起。

(2)黃苔:顧名思義,舌苔顏色發(fā)黃極為黃苔,主熱證,里證。

(3)灰黑苔:以往是分開的,我學的時候還是分別講的,現(xiàn)在歸到一類了,淺黑為灰苔,深黑為黑苔,一般來說,見于病久,主邪熱熾盛,或陰寒內盛,痰濕久郁。

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